纤维瘤病样梭形细胞癌的诊断标准如下：（1）肿瘤主要（≥95%）由梭形细胞构成，细胞有轻-中度异型；（2）浸润性上皮成分不超过肿瘤的5%，且浸润性成分不位于周边。

纤维瘤病样梭形细胞癌可进一步分为单相型和双相型2种类型。单相型肿瘤中缺乏明显的上皮成分，但可见上皮样细胞团。这种“上皮样细胞团”是其它梭形细胞病变中所不具备的。双相型肿瘤形态学上可见灶性的浸润性癌区域，或出现肿瘤性的鳞状细胞，这些细胞可与梭形细胞成分相移行。

    肿瘤细胞以梭形/纤维母细胞样或星形/肌纤维母细胞样细胞增生为主，呈编织状或束状排列，瘤细胞间常有多少不等的胶原。瘤细胞形态温和或有轻－中度异型，核分裂象少见（<2个/10HPF），少数可达5个/10HPF。除梭形细胞成分外，肿瘤内还可见散在上皮成分（ 一般<5%），多为鳞状上皮或腺上皮伴轻度异型，或仅表现为梭形或多边形细胞有上皮样分化。

免疫表型：梭形细胞常成片表达Vimentin，CK34B12, CKAE1/3，仅单个细胞阳性少见，而低分子量角蛋白CK7则较少表达，EMA部分弱表达，SMA主要在CK阴性细胞表达，少数与CK阳性细胞共表达。这提醒我们在选择上皮标志物时应选择广谱CK或高分子量CK，而不要选择低分子量CK。该肿瘤为三阴性乳腺癌，不表达ER，PR，Her2/neu。

Sneige等对24例乳腺低度恶性纤维瘤病样梭形细胞癌的研究中，虽未发现腋窝淋巴结转移者，但2例单纯肿块切除者有局部复发，另2例改良根治术患者于2年内发生肺转移并最终死亡，肺转移灶形态同乳腺原发灶，有明显的纤维化和胶原。此2例形态上呈明显纤维瘤病样表现，核分裂象少（<1个/10HPF），但肿瘤较大（最大径分别为4.5cm和5cm）。Kurian等报道1例69岁妇女的纤维瘤病样梭形细胞癌（肿瘤直径4cm）手术时已有淋巴结转移，患者于5年内发生肺转移和骨转移并死亡。另一篇关于4例纤维瘤病样梭形细胞癌的报道中有2例患者发生转移并死亡。上述研究均证实该肿瘤尽管形态学表现温和，但仍有局部复发和远处转移的可能。因此确诊后除行肿块或乳腺单纯切除外，是否需进行区域淋巴结清扫以及进一步辅助治疗（有文献建议无需行淋巴结清扫和术后辅助化疗）尚待更多病例的研究，尤其需要更多病例的长期随访。