右小腿包块 - 华夏病理网论坛

阿庚离线: 帖子：230; 粉蓝豆：106; 经验：440; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-12-17 11:26|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	57岁
标本名称：	右小腿包块
简要病史：	右小腿包块2年
肉眼检查：	皮下结节，6cm6cm4cm ,切面灰白、灰红，质脆。

图1
图2
图3
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图5
图6
图7
图8
图9
图10

标签：小腿

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×参考诊断

病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-12-21 08:33:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2009-12-21 3:44:00的发言：

以下是引用海上明月在2009-12-18 16:21:00的发言：

本例考虑为:成人型纤维肉瘤.

图片中,肿瘤由梭形细胞构成，细胞相对较丰富，呈束状交叉或鱼骨样排列（图5），可见核分裂。在许多区域有黏液样间质的背景，容易认为是黏液纤维肉瘤。黏液纤维肉瘤具有黏液样结节状的异质性分化区域，在黏液样结节区，细胞较稀少，可见不规则形或泡状胞浆的细胞，有时可见环状的组织细胞样细胞；成人型纤维肉瘤也有可能是在皮隆突或孤立性纤维性肿瘤的基础上转化而来，那会或多或少看到一些原来肿瘤形态的区域，而本例图片中不明显；图片2中可见到裂隙状结构，是要鉴别单相性滑膜肉瘤。这些，需要IHC标记来加以区分。IHC时，不妨加入肌源性和神经鞘源性的标志物，以资鉴别诊断。

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-12-21 03:44:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2009-12-18 16:21:00的发言：

本例考虑为:成人型纤维肉瘤.

图片中,肿瘤由梭形细胞构成，细胞相对较丰富，呈束状交叉或鱼骨样排列（图5），可见核分裂。在许多区域有黏液样间质的背景，容易认为是黏液纤维肉瘤。黏液纤维肉瘤具有黏液样结节状的异质性分化区域，在黏液样结节区，细胞较稀少，可见不规则形或泡状胞浆的细胞，有时可见环状的组织细胞样细胞；成人型纤维肉瘤也有可能是在皮隆突或孤立性纤维性肿瘤的基础上转化而来，那会或多或少看到一些原来肿瘤形态的区域，而本例图片中不明显；图片2中可见到裂隙状结构，是要鉴别单相性滑膜肉瘤。这些，需要IHC标记来加以区分。IHC时，不妨加入肌源性和神经鞘源性的标志物，以资鉴别诊断。

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: xljin8

96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-12-19 18:05:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2009-12-17 17:02:00的发言：

梭形细胞肉瘤，首先考虑隆突性皮肤纤维肉瘤，要做标记鉴别。

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-12-18 22:07:00举报|引用
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MPNST

滑肉

纤肉

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-12-18 16:21:00举报|引用
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本例考虑为:成人型纤维肉瘤.

图片中,肿瘤由梭形细胞构成，细胞相对较丰富，呈束状交叉或鱼骨样排列（图5），可见核分裂。在许多区域有黏液样间质的背景，容易认为是黏液纤维肉瘤。黏液纤维肉瘤具有黏液样结节状的异质性分化区域，在黏液样结节区，细胞较稀少，可见不规则形或泡状胞浆的细胞，有时可见环状的组织细胞样细胞；成人型纤维肉瘤也有可能是在皮隆突或孤立性纤维性肿瘤的基础上转化而来，那会或多或少看到一些原来肿瘤形态的区域，而本例图片中不明显；图片2中可见到裂隙状结构，是要鉴别单相性滑膜肉瘤。这些，需要IHC标记来加以区分。IHC时，不妨加入肌源性和神经鞘源性的标志物，以资鉴别诊断。