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本例是葡萄胎,但图8到11是蜕膜和高分泌子宫内膜腺体。
日常工作中,组织学判断是完全性还是不完全性葡萄胎也很困难,虽然大多数是完全性。
在我们医院,妇产科不要求病理科报告是“完全性”还是“不完全性”葡萄胎,因为他们同时送部分绒毛做遗传学分析,二者有完全不同的遗传背景,如完全性常常来源于父本,不完全性多为三体型等(详见相关专著),相比于病理组织学,遗传学分析是金标准。也有报道说p57对二者的鉴别有一定的价值。
病理报告中需要搞清楚:1. 是水肿绒毛,还是葡萄胎;2.如果是葡萄胎,滋养叶细胞增生的程度,一般分为三级;3.以哪种滋养叶细胞增生为主。