不完全性葡萄胎？ - 华夏病理网论坛

暖暖离线: 帖子：320; 粉蓝豆：3; 经验：320; 注册时间：2007-07-10; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-12-15 09:39|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	21岁
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添加参考诊断

×参考诊断

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-12-15 09:48:00举报|引用
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是不是很多绒毛都有水肿及中央池形成，而不是绒毛杆的水肿，若是前者就可以报部分水泡状胎块；若是后者描述一下，建议随访HCG不除外葡萄胎。

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: 人淡如菊，心素如简。

dhy1948 离线: 帖子：232; 粉蓝豆：12; 经验：1105; 注册时间：2009-04-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-12-15 15:24:00举报|引用
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我认为，见“池”为“葡萄”，水肿、变性非“葡萄”。

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: 会者都是我的老师

Dr_Lu 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：1018; 经验：139; 注册时间：2007-12-06; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-12-15 17:40:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-12-15 17:42:00 编辑

本例是葡萄胎，但图8到11是蜕膜和高分泌子宫内膜腺体。

日常工作中，组织学判断是完全性还是不完全性葡萄胎也很困难，虽然大多数是完全性。

在我们医院，妇产科不要求病理科报告是“完全性”还是“不完全性”葡萄胎，因为他们同时送部分绒毛做遗传学分析，二者有完全不同的遗传背景，如完全性常常来源于父本，不完全性多为三体型等（详见相关专著），相比于病理组织学，遗传学分析是金标准。也有报道说p57对二者的鉴别有一定的价值。

病理报告中需要搞清楚：1. 是水肿绒毛，还是葡萄胎；2.如果是葡萄胎，滋养叶细胞增生的程度，一般分为三级；3.以哪种滋养叶细胞增生为主。

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: 我的微博：眼镜加显微镜访问地址：http://weibo.com/pathology

淡茶离线: 帖子：221; 粉蓝豆：2; 经验：221; 注册时间：2007-07-10; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-12-15 20:00:00举报|引用
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病史太少了。

看来部分性葡萄胎。

至于遗传性分析，我只是徒增感慨哦。

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暖暖离线: 帖子：320; 粉蓝豆：3; 经验：320; 注册时间：2007-07-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-12-16 08:44:00举报|引用
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谢谢四楼老师的讲解，片子上还有部分正常的绒毛没有拍到，所以本例报告最后为：部分性葡萄胎，建议随访HCG。

3楼老师说的，见了水池就是葡萄胎么，那如果单纯的绒毛水肿是不是不会出现水池，我迷惑。

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liao 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：2; 注册时间：2010-01-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-02-05 10:47:00举报|引用
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有水池

再加上周围的滋养细胞比较多

应该是部分性葡萄胎。

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晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-02-05 11:09:00举报|引用
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我看诊断葡萄胎有点欠，血管间质还没有完全消失，并没有形成真正的水池

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

skyliutong 离线: 帖子：497; 粉蓝豆：189; 经验：878; 注册时间：2009-02-14; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-02-05 12:24:00举报|引用
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我看着也不像葡萄胎

水肿，

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: 天亮了

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-02-05 14:18:00举报|引用
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葡萄胎的绒毛除了有中央池外，还有绒毛周围的滋养层细胞的弥漫性增生，这例没有这个特点。从图片看，也只能说部分绒毛水肿。

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susu001135 离线: 帖子：21; 粉蓝豆：16; 经验：53; 注册时间：2009-02-08; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-02-05 20:01:00举报|引用
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学习了

1: 明浩

百合花离线: 帖子：140; 粉蓝豆：11; 经验：173; 注册时间：2008-07-17; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-02-05 21:29:00举报|引用
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同意11楼

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lpath 离线: 帖子：79; 粉蓝豆：78; 经验：183; 注册时间：2009-07-15; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-02-05 21:50:00举报|引用
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照片看不大清楚，滋养细胞增生的好像不明显啊

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: 认真工作，快乐生活。

yulin20050601 离线: 帖子：200; 粉蓝豆：1492; 经验：237; 注册时间：2009-07-18; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-02-06 01:11:00举报|引用
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部分绒毛水肿，滋养细胞增生的不明显，我也认为诊断葡萄胎有点欠

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fuyan0810 离线: 帖子：309; 粉蓝豆：1; 经验：375; 注册时间：2008-05-11; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-02-06 11:02:00举报|引用
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学习

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wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-02-06 21:04:00举报|引用
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好像水中比较严重

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listli1999 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：1; 经验：478; 注册时间：2007-02-13; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-02-11 10:50:00举报|引用
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水肿

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jessica051604 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：1; 经验：898; 注册时间：2010-01-18; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-02-11 22:59:00举报|引用
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部分绒毛水肿，滋养细胞增生的不明显.

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csgcsg 离线: 帖子：28; 粉蓝豆：15; 经验：468; 注册时间：2007-09-10; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-02-11 23:44:00举报|引用
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绒毛水肿

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