ASC-H 复查

 孕期出现病变细胞应该定期复查，再有异常，做活检。

 ASC-H

以下是引用aprilisding在2009-12-15 15:30:00的发言：  是产前常规检查时发现的，片子中只有这一团异常细胞

　　整个片子只有这团细胞的话，首先这团细胞肯定是病变细胞；而且病变范围很小。在随后的两次ＴＣＴ都是阴性，不能一定证明病变是不存在也不证明病变一定存在。这句话看似矛盾，但是道理就是这样的。如果病变存在：病变部位比较深，不在上皮表面。开始的病变部位可能在小腺体的开口的地方，碰巧被刷到那么一小块；由于生产子宫的复旧，病变部位位置改变，刷不到完全可以存在。还有一种情况病变已经完全被刷取或在生产过程转归（当然正常情况HSIL不处理一般没有那么快转归，但是也有个体差异性）完全消失导致的后面两次都刷不到。但是不管是哪种情况，至少目前您的ＴＣＴ是阴性，您可以做高危性ＨＰＶ检测。像这种病例最好每半年或一年做一个ＨＰＶ检测和细胞学定期随防。

 漂亮的图片。

 是产前常规检查时发现的，片子中只有这一团异常细胞

 请问楼主，这是产前的ＴＣＴ图片吗？整个片子是不是就这一个图像；无其他的图像呢？

 此例从细胞形态学上看是毋庸置疑的HSIL，诊断没什么问题，关键是产后的检查TCT是阴性的，这个个人认为无外乎几个可能：1.产后的TCT检查由于取样、病变范围小或其他原因导致假阴性，建议短时间内反复复查TCT；2.病变发生转变而消退，这也是十分常见的情况，虽然激素对宫颈上皮细胞的影响不是十分的确定，但本人也曾经多次遇到类似情况，记得曾经有一个原位癌患者在怀孕流产后病变先是变成LSIL，后来干脆就消失了，似乎高孕激素水平不利于HPV的生存（没有实据）。所以我认为孕期的诊断应该没有问题，产后的阴性结果也还是要提醒患者及妇科大夫短时间内复查。