共2页/29条首页上一页12下一页尾页
回复:29 阅读:3710
孕期TCT一例

aprilisding 离线

帖子:22
粉蓝豆:10
经验:25
注册时间:2009-10-30
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2009-12-14 16:35|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
孕期常规TCT涂片,生产后两次TCT都为阴性,如何解释?
  • 孕期TCT一例图1
    图1
标签:
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

SYWCF321 离线

帖子:21
粉蓝豆:1
经验:21
注册时间:2009-12-28
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2009-12-29 20:32:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
  图中的细胞的胞核增大一些,稍微大小不一致一些。但是,这些胞核核染色质没有增粗,没有见到明显的核仁。只是见到核膜折叠的现象。因此,有可能是孕激素作用的反应,我认为报ASC-US,观察经过。
0
回复

csx学习 离线

帖子:198
粉蓝豆:5
经验:605
注册时间:2009-08-21
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2009-12-29 15:00:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 同意13楼意见
0
回复

德德亦菲 离线

帖子:1087
粉蓝豆:38
经验:1730
注册时间:2009-09-30
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2009-12-29 14:16:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用xymady在2009-12-18 8:41:00的发言:

 个人意见:如果整张图片结构清楚、保存完好、染色尚佳的鳞状上皮细胞数量丰富,整张只有这样一团细胞,无散在和相应的变化谱,我和大家有些不一样,我不能凭这一团明确判读为病变,更不敢直接判断为高级别。孕期和哺乳期、萎缩、损伤后的修复等等特定时期在诊断病变时应极为慎重和保守些,本人也遇到过多起这些特定时期会诊的病理,北京知名的细胞学专家较多,同一病例诊断意见结果悬殊非常大,但几乎每次都是活检结果表明只注重细胞形态学异型性而诊断的专家过诊,这一例个人判读意见:非典型鳞状细胞不能除外上皮内病变。

 

支持~~谢谢,学习了

0
回复

272643800 离线

帖子:15
粉蓝豆:1
经验:15
注册时间:2009-12-07
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2009-12-25 13:19:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了!

0
回复

在路上 离线

帖子:308
粉蓝豆:23
经验:314
注册时间:2009-05-25
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2009-12-23 21:04:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用奔奔在2009-12-18 23:05:00的发言:

  xymady 

个人意见:如果整张图片结构清楚、保存完好、染色尚佳的鳞状上皮细胞数量丰富,整张只有这样一团细胞,无散在和相应的变化谱,我和大家有些不一样,我不能凭这一团明确判读为病变,更不敢直接判断为高级别。孕期和哺乳期、萎缩、损伤后的修复等等特定时期在诊断病变时应极为慎重和保守些,本人也遇到过多起这些特定时期会诊的病理,北京知名的细胞学专家较多,同一病例诊断意见结果悬殊非常大,但几乎每次都是活检结果表明只注重细胞形态学异型性而诊断的专家过诊,这一例个人判读意见:非典型鳞状细胞不能除外上皮内病变。

同意
0
回复
signature
聂明

青青子矜 离线

帖子:1387
粉蓝豆:12
经验:1387
注册时间:2007-11-23
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2009-12-23 18:30:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用满天星在2009-12-20 20:58:00的发言:

  图中的细胞的胞核增大一些,稍微大小不一致一些。但是,这些胞核核膜没有增厚,染色质没有增粗,没有见到明显的核仁。相反,有见到核膜折叠的现象。考虑有可能是孕激素的反应,鳞状上皮棘层细胞增生的活跃一些。不能说是问题细胞。建议三个月后复查。

分析得很有道理,看问题的角度很好,欢迎多来宫颈栏交流!
0
回复

aprilisding 离线

帖子:22
粉蓝豆:10
经验:25
注册时间:2009-10-30
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2009-12-23 10:20:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-12-20 11:52:00的发言:

图片很漂亮.如果没有病史,完全没有病史,也没有任何说明或暗示,只有一张图片.大家会看成什么呢?报NILM是需要相当勇气的.我们可以想象,HSIL和ASCH这两个答案所占的比例应是很高的.至于这一张片子本身是什么样,楼主也不愿多给图,不得而知.这些细胞是不成熟细胞,核还是有一定程度的畸形,最右那个细胞核是不是畸形呢?核浆比高,染色深,染色质还是有增粗.NILM和ASCUS这两个答案似乎不太恰当.余下的就是ASCH和HSIL了.数量当然也重要,数量多就HSIL,数量少就ASCH,这样是否可以呢?各位大虾?其实前面老师们讨论的,也只是这一图.各有理解,不能说错,也不能说不错.无所谓对错,老师们的这些发言,其实都是经验之谈.为什么说是经验之谈呢?因为,这些发言,在每一本书上,都找不到原话.回到这张图片,我个人意见,还是:ASCH.

这个病例当时也报的ASCH。我个人感觉,孕期的报告要慎重再慎重,报告阳性给病人带来很大的心理负担和困扰,报告阴性又解释不了异常细胞的客观存在。。我建议由机会一定要立题做一个孕期宫颈细胞学的研究。
0
回复

aprilisding 离线

帖子:22
粉蓝豆:10
经验:25
注册时间:2009-10-30
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2009-12-23 10:14:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用魔眼在2009-12-19 22:06:00的发言:

以下是引用xymady在2009-12-18 8:41:00的发言:

 个人意见:如果整张图片结构清楚、保存完好、染色尚佳的鳞状上皮细胞数量丰富,整张只有这样一团细胞,无散在和相应的变化谱,我和大家有些不一样,我不能凭这一团明确判读为病变,更不敢直接判断为高级别。孕期和哺乳期、萎缩、损伤后的修复等等特定时期在诊断病变时应极为慎重和保守些,本人也遇到过多起这些特定时期会诊的病理,北京知名的细胞学专家较多,同一病例诊断意见结果悬殊非常大,但几乎每次都是活检结果表明只注重细胞形态学异型性而诊断的专家过诊,这一例个人判读意见:非典型鳞状细胞不能除外上皮内病变。

这是经验之谈啊!对我们很有帮助!

另外楼主的片子很漂亮啊!是那家的耗材啊?又是那家的染色液啊?望能告知,我们的片子质量太差,求助啊!

新柏的耗材,自配的染液。我个人认为,关键在于技术员的染色技巧,其次是染液质量。
0
回复

ilikefayewong 离线

帖子:53
粉蓝豆:1
经验:53
注册时间:2007-06-08
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2009-12-23 08:24:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 污染
0
回复

wumi 离线

帖子:33
粉蓝豆:37
经验:85
注册时间:2009-11-10
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2009-12-23 07:02:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 还是打asc-H比较保险吧
0
回复

满天星 离线

帖子:221
粉蓝豆:17
经验:1004
注册时间:2009-03-12
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2009-12-20 20:58:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
  图中的细胞的胞核增大一些,稍微大小不一致一些。但是,这些胞核核膜没有增厚,染色质没有增粗,没有见到明显的核仁。相反,有见到核膜折叠的现象。考虑有可能是孕激素的反应,鳞状上皮棘层细胞增生的活跃一些。不能说是问题细胞。建议三个月后复查。
0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2009-12-20 20:00:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-12-20 11:52:00的发言:

图片很漂亮.如果没有病史,完全没有病史,也没有任何说明或暗示,只有一张图片.大家会看成什么呢?报NILM是需要相当勇气的.我们可以想象,HSIL和ASCH这两个答案所占的比例应是很高的.至于这一张片子本身是什么样,楼主也不愿多给图,不得而知.这些细胞是不成熟细胞,核还是有一定程度的畸形,最右那个细胞核是不是畸形呢?核浆比高,染色深,染色质还是有增粗.NILM和ASCUS这两个答案似乎不太恰当.余下的就是ASCH和HSIL了.数量当然也重要,数量多就HSIL,数量少就ASCH,这样是否可以呢?各位大虾?其实前面老师们讨论的,也只是这一图.各有理解,不能说错,也不能说不错.无所谓对错,老师们的这些发言,其实都是经验之谈.为什么说是经验之谈呢?因为,这些发言,在每一本书上,都找不到原话.回到这张图片,我个人意见,还是:ASCH.

支持!ASC-H
0
回复

巴山夜雨涨秋池 离线

帖子:12152
粉蓝豆:77
经验:12941
注册时间:2009-01-25
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2009-12-20 11:52:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

图片很漂亮.如果没有病史,完全没有病史,也没有任何说明或暗示,只有一张图片.大家会看成什么呢?报NILM是需要相当勇气的.我们可以想象,HSIL和ASCH这两个答案所占的比例应是很高的.至于这一张片子本身是什么样,楼主也不愿多给图,不得而知.这些细胞是不成熟细胞,核还是有一定程度的畸形,最右那个细胞核是不是畸形呢?核浆比高,染色深,染色质还是有增粗.NILM和ASCUS这两个答案似乎不太恰当.余下的就是ASCH和HSIL了.数量当然也重要,数量多就HSIL,数量少就ASCH,这样是否可以呢?各位大虾?其实前面老师们讨论的,也只是这一图.各有理解,不能说错,也不能说不错.无所谓对错,老师们的这些发言,其实都是经验之谈.为什么说是经验之谈呢?因为,这些发言,在每一本书上,都找不到原话.回到这张图片,我个人意见,还是:ASCH.


名称:图1
描述:图1
0
回复
signature

body>h1>span>...................This signature is very handsome.

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2009-12-20 09:34:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用xymady在2009-12-18 8:41:00的发言:

 个人意见:如果整张图片结构清楚、保存完好、染色尚佳的鳞状上皮细胞数量丰富,整张只有这样一团细胞,无散在和相应的变化谱,我和大家有些不一样,我不能凭这一团明确判读为病变,更不敢直接判断为高级别。孕期和哺乳期、萎缩、损伤后的修复等等特定时期在诊断病变时应极为慎重和保守些,本人也遇到过多起这些特定时期会诊的病理,北京知名的细胞学专家较多,同一病例诊断意见结果悬殊非常大,但几乎每次都是活检结果表明只注重细胞形态学异型性而诊断的专家过诊,这一例个人判读意见:非典型鳞状细胞不能除外上皮内病变。

支持马老师!

数量应作为细胞学诊断过程中一个独立而重要的判读标准

0
回复

魔眼 离线

帖子:381
粉蓝豆:9
经验:451
注册时间:2008-05-06
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2009-12-19 22:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用xymady在2009-12-18 8:41:00的发言:

 个人意见:如果整张图片结构清楚、保存完好、染色尚佳的鳞状上皮细胞数量丰富,整张只有这样一团细胞,无散在和相应的变化谱,我和大家有些不一样,我不能凭这一团明确判读为病变,更不敢直接判断为高级别。孕期和哺乳期、萎缩、损伤后的修复等等特定时期在诊断病变时应极为慎重和保守些,本人也遇到过多起这些特定时期会诊的病理,北京知名的细胞学专家较多,同一病例诊断意见结果悬殊非常大,但几乎每次都是活检结果表明只注重细胞形态学异型性而诊断的专家过诊,这一例个人判读意见:非典型鳞状细胞不能除外上皮内病变。

这是经验之谈啊!对我们很有帮助!

另外楼主的片子很漂亮啊!是那家的耗材啊?又是那家的染色液啊?望能告知,我们的片子质量太差,求助啊!

0
回复
signature
学习,学习,再学习!

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2009-12-18 23:23:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 图中的细胞的胞核增大一些,稍微大小不一致一些。但是,这些胞核核膜没有增厚,染色质没有增粗,没有见到明显的核仁。相反,有见到核膜折叠的现象。因此,有可能是孕激素作用的反应,鳞状上皮棘层细胞增生的活跃一些。不能说是问题细胞。
0
回复
signature
王军臣

奔奔 离线

帖子:28
粉蓝豆:1
经验:48
注册时间:2009-10-26
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2009-12-18 23:05:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

  xymady 

个人意见:如果整张图片结构清楚、保存完好、染色尚佳的鳞状上皮细胞数量丰富,整张只有这样一团细胞,无散在和相应的变化谱,我和大家有些不一样,我不能凭这一团明确判读为病变,更不敢直接判断为高级别。孕期和哺乳期、萎缩、损伤后的修复等等特定时期在诊断病变时应极为慎重和保守些,本人也遇到过多起这些特定时期会诊的病理,北京知名的细胞学专家较多,同一病例诊断意见结果悬殊非常大,但几乎每次都是活检结果表明只注重细胞形态学异型性而诊断的专家过诊,这一例个人判读意见:非典型鳞状细胞不能除外上皮内病变。
0
回复

xymady 离线

帖子:1863
粉蓝豆:27
经验:2029
注册时间:2007-04-24
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2009-12-18 08:41:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 个人意见:如果整张图片结构清楚、保存完好、染色尚佳的鳞状上皮细胞数量丰富,整张只有这样一团细胞,无散在和相应的变化谱,我和大家有些不一样,我不能凭这一团明确判读为病变,更不敢直接判断为高级别。孕期和哺乳期、萎缩、损伤后的修复等等特定时期在诊断病变时应极为慎重和保守些,本人也遇到过多起这些特定时期会诊的病理,北京知名的细胞学专家较多,同一病例诊断意见结果悬殊非常大,但几乎每次都是活检结果表明只注重细胞形态学异型性而诊断的专家过诊,这一例个人判读意见:非典型鳞状细胞不能除外上皮内病变。
0
回复

zchzmf 离线

帖子:701
粉蓝豆:17
经验:864
注册时间:2007-03-15
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2009-12-18 08:33:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
  同意掌心0164 网友的看法!和临床解释好很关键!
0
回复

风雪夜行人 离线

帖子:251
粉蓝豆:27
经验:337
注册时间:2009-10-12
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2009-12-17 23:38:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 这个病例有两个地方:

一是我们细胞学人员怎么理解?

另外一个是病人和临床医生怎么理解?我们该怎么解释.解释不好,就会产生信任危机.

0
回复
回复:29 阅读:3710
共2页/29条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接