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82岁, 男, 肺部包块,支气管镜检淋巴结针吸涂片(气道中的良性支气管黏膜上皮细胞)

hay 离线

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楼主 发表于 2009-12-13 22:17|举报|关注(0)
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  • 82岁, 男, 肺部包块,支气管镜检淋巴结针吸涂片(气道中的良性支气管黏膜上皮细胞)图1
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本帖最后由 于 2010-01-01 22:23:00 编辑
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四国迷情 离线

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1 楼    发表于2009-12-14 11:47:00举报|引用
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 既然是肺部包块,82岁,团块状深染的细胞,没看过细胞学的,猜咯:小细胞癌...鳞癌...

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666 离线

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2 楼    发表于2009-12-14 12:19:00举报|引用
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 也猜一个:恶性
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李建民 离线

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3 楼    发表于2009-12-14 12:21:00举报|引用
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 是那个部位的淋巴结针吸涂片?
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zdh8021 离线

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4 楼    发表于2009-12-14 12:26:00举报|引用
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 细胞圆或椭圆形,胞质少,核深染,染色质粗块状,考虑淋巴结内转移性小细胞癌。
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hay 离线

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5 楼    发表于2009-12-14 12:36:00举报|引用
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mcwlgy 离线

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6 楼    发表于2009-12-14 13:00:00举报|引用
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 既然是肺部包块,淋巴结内团块状深染的细胞, 细胞圆或椭圆形,胞质少,核深染,染色质粗块状.考虑淋巴结内转移癌。 似乳头状。
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xiaoqing 离线

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7 楼    发表于2009-12-14 14:47:00举报|引用
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考虑淋巴结内转移性小细胞癌。

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jani 离线

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8 楼    发表于2009-12-14 20:10:00举报|引用
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 "支气管镜检淋巴结针吸涂片 意思是两张片子了

一张是支气管刷片  另一张是淋巴结针吸

从图片看左边问题不大  右边如是淋巴结针吸片子那就有问题考虑淋巴结转移癌

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只有做你不会做的事 才能做会所有的事

hay 离线

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9 楼    发表于2009-12-15 10:55:00举报|引用
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以下是引用jani在2009-12-14 20:10:00的发言:

 "支气管镜检淋巴结针吸涂片 意思是两张片子了

一张是支气管刷片  另一张是淋巴结针吸


两张片子都是淋巴结针吸片。




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菊形团 离线

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10 楼    发表于2009-12-16 21:10:00举报|引用
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 从背景散在分布的淋巴细胞看考虑为转移性癌,成团细胞的形态学特点应该可以排除是肉芽肿性病变(结节病)的可能;而同时个人认为也基本可以排除小细胞癌的可能,丰富的胞浆加上有点像菊形团样的排列,还有相对大部比较细腻的染色质颗粒(少量粗颗粒)首先考虑神经内分泌癌(但不是小细胞癌),当然也不能完全排除分化良好的腺癌可能,如有细胞蜡块制作建议切片免疫组化染色进一步确认。
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zchzmf 离线

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11 楼    发表于2009-12-17 10:24:00举报|引用
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 支持神经内分泌癌!
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gwls0008 离线

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12 楼    发表于2009-12-17 18:52:00举报|引用
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 我提一个鉴别诊断,图1中所谓的肿瘤细胞,可以看到很清楚的‘纤毛“,会不会是穿刺中支气管粘膜上皮细胞污染的?
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海上明月 离线

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13 楼    发表于2009-12-17 19:15:00举报|引用
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 左图是右图的局部放大。细胞团中都是些短胖的梭形细胞,可见类圆形细胞。细胞体积要比淋巴细胞大三倍以上。核/浆比例明显增大,核染色质粗糙,有的可见多个小核仁。

这个病例应该是淋巴结转移癌。

哪个类型的癌呢?

根据形态学特点,要么是基底样鳞癌,要么是一个变异型的小细胞癌。

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王军臣

流水 离线

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14 楼    发表于2009-12-19 20:04:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-12-19 20:07:00 编辑  细胞柱状,有胞浆,排列为腺样,核染色质增粗,拥挤,淋巴结内_腺癌转移.
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hay 离线

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15 楼    发表于2009-12-20 02:41:00举报|引用
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 不合格样本, 图中是穿刺中的良性支气管粘膜上皮细胞。
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绝世好片 离线

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16 楼    发表于2009-12-20 12:35:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-12-20 12:37:00 编辑
以下是引用gwls0008在2009-12-17 18:52:00的发言:

 我提一个鉴别诊断,图1中所谓的肿瘤细胞,可以看到很清楚的‘纤毛“,会不会是穿刺中支气管粘膜上皮细胞污染的?

 

不过,我相信如果是自己经手的病例,楼上的许多老师应该都不会弄错吧!

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