82岁，男，肺部包块，支气管镜检淋巴结针吸涂片(气道中的良性支气管黏膜上皮细胞）

hay 离线: 帖子：566; 粉蓝豆：15; 经验：675; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-12-13 22:17|举报|关注(0)
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图1
图2

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本帖最后由于 2010-01-01 22:23:00 编辑

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绝世好片离线: 帖子：501; 粉蓝豆：1481; 经验：694; 注册时间：2008-02-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-12-20 12:35:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-12-20 12:37:00 编辑

以下是引用gwls0008在2009-12-17 18:52:00的发言：

我提一个鉴别诊断，图1中所谓的肿瘤细胞，可以看到很清楚的‘纤毛“，会不会是穿刺中支气管粘膜上皮细胞污染的？

！

不过，我相信如果是自己经手的病例，楼上的许多老师应该都不会弄错吧！

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hay 离线: 帖子：566; 粉蓝豆：15; 经验：675; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-12-20 02:41:00举报|引用
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不合格样本，图中是穿刺中的良性支气管粘膜上皮细胞。

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流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-12-19 20:04:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-12-19 20:07:00 编辑 细胞柱状,有胞浆,排列为腺样,核染色质增粗,拥挤,淋巴结内_腺癌转移.

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-12-17 19:15:00举报|引用
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左图是右图的局部放大。细胞团中都是些短胖的梭形细胞，可见类圆形细胞。细胞体积要比淋巴细胞大三倍以上。核/浆比例明显增大，核染色质粗糙，有的可见多个小核仁。

这个病例应该是淋巴结转移癌。

哪个类型的癌呢？

根据形态学特点，要么是基底样鳞癌，要么是一个变异型的小细胞癌。

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: 王军臣

gwls0008 离线: 帖子：1365; 粉蓝豆：5; 经验：1465; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-12-17 18:52:00举报|引用
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我提一个鉴别诊断，图1中所谓的肿瘤细胞，可以看到很清楚的‘纤毛“，会不会是穿刺中支气管粘膜上皮细胞污染的？

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zchzmf 离线: 帖子：701; 粉蓝豆：17; 经验：864; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-12-17 10:24:00举报|引用
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支持神经内分泌癌！

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菊形团离线: 帖子：210; 粉蓝豆：4004; 经验：227; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-12-16 21:10:00举报|引用
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从背景散在分布的淋巴细胞看考虑为转移性癌，成团细胞的形态学特点应该可以排除是肉芽肿性病变（结节病）的可能；而同时个人认为也基本可以排除小细胞癌的可能，丰富的胞浆加上有点像菊形团样的排列，还有相对大部比较细腻的染色质颗粒（少量粗颗粒）首先考虑神经内分泌癌（但不是小细胞癌），当然也不能完全排除分化良好的腺癌可能，如有细胞蜡块制作建议切片免疫组化染色进一步确认。