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是乳腺的血管平滑肌脂肪瘤吗?是粘液细胞还是脂母?有恶变的倾向吗?请老师发表意见?谢谢

sdwf春天 离线

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楼主 发表于 2009-12-13 18:38|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  57 年龄:  女
标本名称:  乳腺肿块
简要病史:  不祥
肉眼检查:  脂肪组织,约3*3*2厘米,脂肪间带有少量的灰白结节体积约0.5*0.2*0.2厘米,质少脆
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sdwf春天 离线

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1 楼    发表于2009-12-14 23:40:00举报|引用
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   看了资料,乳腺没看到有血管平滑肌瘤的报道,考虑可能是炎性肌纤维母细胞,我觉得那些细胞可能是纤维母细胞,伴黏液变吧,那就没问题了,除外恶变的可能  。没经验请老师们发表看法
炎性肌纤维母细胞瘤又名炎性假瘤,是指由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴大量炎细胞和/或淋巴细胞的一种间叶性肿瘤。炎性肌纤维母细胞瘤多发生于手术、创伤或炎症以后;临床特点:可发生于身体各个部位,发病年龄多见于儿童和青少年。显微镜下主要表现三种组织学类型:①粘液样筋膜炎样型,②富于细胞型,③少细胞纤维型;免疫组化标记常表达波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、特异性肌动蛋白。 
主要由增生的纤维母细胞及肌纤维母细胞组成,缺乏核异型性及不典型分裂相。此外,瘤组织中可见大量的炎症细胞散在分布,多为淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞。从以上几方面考虑,认为是良性病变。但据文献报道,炎性肌纤维母细胞瘤,特别是发生于腹膜后者具有复发倾向。  4
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sdwf春天 离线

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2 楼    发表于2009-12-14 23:43:00举报|引用
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 显微镜下主要表现三种组织学类型:①粘液样筋膜炎样型,②富于细胞型,③少细胞纤维型;免疫组化标记常表达波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、特异性肌动蛋白。
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wfbjwt 离线

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3 楼    发表于2009-12-15 18:35:00举报|引用
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 请问患者为什么手术?肿块多大?
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sdwf春天 离线

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4 楼    发表于2009-12-15 19:20:00举报|引用
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   就是小豆粒肿块,B超说是囊肿,但医生说不放心,让做手术做病理,病人说乳晕疼痛,没碰着,肿块不疼,没说生长时间。
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liguoxia71 离线

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5 楼    发表于2009-12-16 06:56:00举报|引用
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 里面有少量乳腺组织,成熟的脂肪细胞、纤维细胞、炎细胞还有一些充血血管。没有什么脂肪母细胞。如果脂肪细胞很多,诊断炎性肌纤维母 合适吗?
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宁静致远 离线

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6 楼    发表于2009-12-16 07:40:00举报|引用
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 炎性肌纤维母细胞
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sdwf春天 离线

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7 楼    发表于2009-12-16 11:53:00举报|引用
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   谢谢,楼上的各位老师了,这个病理如果是发生在乳腺我是不放心的,虽然乳腺实质是没有问题,不是癌,就是那些小梭形细胞让我疑惑,是纤维母?还是黏液细胞?还是脂母,不是很好看,那就要考虑间叶来源的肿瘤,没经验,又没开免疫组化,所以就发到网上请教老师,但我感觉好象是皮下的脂肪组织,较浅层,今天又特意问了手术医生确定肿瘤的部位,确实是在皮下的结节,又再一次问病人,好像曾经有过碰着会,这样我还要考虑结节性的筋膜炎,组织像和临床都很支持1-结节性的筋膜炎2-炎性肌纤维母细胞瘤,我的分析对吗?请老师们在继续发表意见

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liguoxia71 离线

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8 楼    发表于2009-12-16 12:13:00举报|引用
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 可以考虑 结节性筋膜炎吧。
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wfbjwt 离线

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9 楼    发表于2009-12-16 18:00:00举报|引用
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 个人认为是普通的炎性反应,包括纤维母细胞的增生,诊断筋膜炎也不错,如果诊断肿瘤可能就远了点。
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sdwf春天 离线

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10 楼    发表于2009-12-17 12:10:00举报|引用
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   谢谢王主任的意见,
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huangzhx 离线

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11 楼    发表于2009-12-19 23:40:00举报|引用
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考虑结节性筋膜炎,
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wxsds 离线

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12 楼    发表于2009-12-21 21:02:00举报|引用
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mxbcmu 离线

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13 楼    发表于2009-12-22 22:42:00举报|引用
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 学习
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平平淡淡才是真

mengfig 离线

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14 楼    发表于2009-12-22 23:32:00举报|引用
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 梭形细胞肿瘤,炎性肌纤维母?孤立性纤维性肿瘤?结节性筋膜炎?
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一个人的快乐,不是因为他拥有的多,而是因为他计较的少

永恒爱恋 离线

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15 楼    发表于2011-02-27 21:56:00举报|引用
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 结节性筋膜炎
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只要你的脚还在地面上,就别把自己看得太轻;只要你还生活在地球上,就别把自己看得太大

ldhwj 离线

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16 楼    发表于2009-12-23 09:19:00举报|引用
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xianren 离线

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17 楼    发表于2009-12-25 14:54:00举报|引用
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 结筋
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zhaoyan2006 离线

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18 楼    发表于2009-12-29 21:29:00举报|引用
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 结节性筋膜炎,或是一般的炎症性病变。
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sdwf春天 离线

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19 楼    发表于2009-12-13 19:02:00举报|引用
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  梭形细胞比较多,但细胞没异型性,核分裂像不见到,小叶组织没有问题,就是这些梭形样的细胞是纤维粘液变还是分化好的脂肪母细胞呢?看不好请老师们多发表意见啊!谢谢
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sdwf春天 离线

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20 楼    发表于2009-12-14 19:57:00举报|引用
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 有一些类圆形,多角形还有托尾的细胞,浆红染,是纤维母细胞,还是黏液细胞,不象平滑肌细胞黏液变吧,也不是横纹肌细胞的,有恶性的倾向吗,老师快发表意见啊,学习学习,怎不发贴啊?
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