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- 是乳腺的血管平滑肌脂肪瘤吗？是粘液细胞还是脂母？有恶变的倾向吗？请老师发表意见？谢谢
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| 姓 名： | ××× | 性别： | 57 | 年龄： | 女 |
| 标本名称： | 乳腺肿块 | ||||
| 简要病史： | 不祥 | ||||
| 肉眼检查： | 脂肪组织，约3*3*2厘米，脂肪间带有少量的灰白结节体积约0.5*0.2*0.2厘米，质少脆 | ||||
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本帖最后由 于 2009-12-13 18:54:00 编辑
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×参考诊断
谢谢，楼上的各位老师了，这个病理如果是发生在乳腺我是不放心的，虽然乳腺实质是没有问题，不是癌，就是那些小梭形细胞让我疑惑，是纤维母？还是黏液细胞？还是脂母，不是很好看，那就要考虑间叶来源的肿瘤，没经验，又没开免疫组化，所以就发到网上请教老师，但我感觉好象是皮下的脂肪组织，较浅层，今天又特意问了手术医生确定肿瘤的部位，确实是在皮下的结节，又再一次问病人，好像曾经有过碰着会，这样我还要考虑结节性的筋膜炎，组织像和临床都很支持1-结节性的筋膜炎2-炎性肌纤维母细胞瘤，我的分析对吗？请老师们在继续发表意见
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看了资料，乳腺没看到有血管平滑肌瘤的报道，考虑可能是炎性肌纤维母细胞，我觉得那些细胞可能是纤维母细胞，伴黏液变吧，那就没问题了，除外恶变的可能 。没经验请老师们发表看法
炎性肌纤维母细胞瘤又名炎性假瘤,是指由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴大量炎细胞和/或淋巴细胞的一种间叶性肿瘤。炎性肌纤维母细胞瘤多发生于手术、创伤或炎症以后;临床特点:可发生于身体各个部位,发病年龄多见于儿童和青少年。显微镜下主要表现三种组织学类型:①粘液样筋膜炎样型,②富于细胞型,③少细胞纤维型;免疫组化标记常表达波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、特异性肌动蛋白。
主要由增生的纤维母细胞及肌纤维母细胞组成,缺乏核异型性及不典型分裂相。此外,瘤组织中可见大量的炎症细胞散在分布,多为淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞。从以上几方面考虑,认为是良性病变。但据文献报道,炎性肌纤维母细胞瘤,特别是发生于腹膜后者具有复发倾向。 4
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