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现行的中国宫颈癌筛查能否降低宫颈癌20年内的发病率调查

掌心0164 离线

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楼主 发表于 2009-12-09 19:47|举报|关注(0)
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     做这次调查只是看看我们病理人怎么来认识这个问题,其实这个问题涉及的方面很多,包括社会各个层面的,不是一个单纯的医疗问题;所以请大家踊跃的来讨论。也许我们的讨论可以被国家两癌筛查做借鉴也说不定呢?谢谢!
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掌心0164
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wangdingding 离线

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1 楼    发表于2009-12-09 23:12:00举报|引用
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 原因同楼上
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xiaoming 离线

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2 楼    发表于2009-12-10 08:55:00举报|引用
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arhus 离线

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3 楼    发表于2009-12-10 09:50:00举报|引用
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 不想办法切断HPV的感染,查得再多也不能减少发病率,查得多发现的病例越多,说不定发病率还会增高呢。查出CIN就算治疗了,但是还可能再次感染HPV。生产出有效的HPV疫苗是降低发病率最有效的办法。
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海浪信使 离线

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4 楼    发表于2009-12-10 09:59:00举报|引用
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 个人认为是有一定的积极意义的。首先:国家各级政府部门都不同程度的重视这个问题了。其次:医疗单位及医生个体也重视这个问题了。最后:也是最重要的!我们的国民自身也认识到了体检的重要性,自觉进行体检、进行宫颈细胞学检查的人越来越多。综合以上因素,两癌筛查在一定程度上是可以降低宫颈癌发病率的。
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Rebecca 离线

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5 楼    发表于2009-12-10 12:33:00举报|引用
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以下是引用海浪信使在2009-12-10 9:59:00的发言:

 个人认为是有一定的积极意义的。首先:国家各级政府部门都不同程度的重视这个问题了。其次:医疗单位及医生个体也重视这个问题了。最后:也是最重要的!我们的国民自身也认识到了体检的重要性,自觉进行体检、进行宫颈细胞学检查的人越来越多。综合以上因素,两癌筛查在一定程度上是可以降低宫颈癌发病率的。

 

 

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三十功名尘与土,八千里路云与月。

青青子矜 离线

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6 楼    发表于2009-12-10 16:36:00举报|引用
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 肯定能降低发病率。

但有人考虑过我们现今的临床过治疗问题吗??看到那么多因为ASC-US而活检、因为CINI而锥切,甚至仅仅因为宫颈糜烂而做LEEP术的(这其中不乏多数年轻女性)。。。我心痛!!!

规范的筛查制度及相应临床处理戚待解决。

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yds06107 离线

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7 楼    发表于2009-12-10 19:01:00举报|引用
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 肯定能降低发病率。
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the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.

追逐太阳 离线

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8 楼    发表于2009-12-10 23:50:00举报|引用
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arhus 离线

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9 楼    发表于2009-12-11 10:05:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-12-11 10:26:00 编辑

 筛查只是一种调查的手段而不是治疗或预防措施,筛查只能得到一些数据,如筛查人群中多少是癌,多少是CIN或其它,最后得到癌的检出率(也许可以视为发病率)。筛查不等于降低发病率也不等于升高发病率。只有采取相应措施才能降低发病率,如想办法减少HPV的感染。如果筛查后发现发病率很高而不采取积极治疗和预防措施,发病率也不会降低。

诚然,筛查如果发现宫颈癌的发病率高了,可能会唤起社会对于宫颈癌预防和治疗的重视,这才是筛查的作用。

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zhang197510 离线

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10 楼    发表于2009-12-11 11:16:00举报|引用
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以下是引用arhus在2009-12-10 9:50:00的发言:

 不想办法切断HPV的感染,查得再多也不能减少发病率,查得多发现的病例越多,说不定发病率还会增高呢。查出CIN就算治疗了,但是还可能再次感染HPV。生产出有效的HPV疫苗是降低发病率最有效的办法。

强烈同意!!
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坚持就是胜利!!

掌心0164 离线

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11 楼    发表于2009-12-11 12:08:00举报|引用
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以下是引用arhus在2009-12-11 10:05:00的发言:

 筛查只是一种调查的手段而不是治疗或预防措施,筛查只能得到一些数据,如筛查人群中多少是癌,多少是CIN或其它,最后得到癌的检出率(也许可以视为发病率)。筛查不等于降低发病率也不等于升高发病率。只有采取相应措施才能降低发病率,如想办法减少HPV的感染。如果筛查后发现发病率很高而不采取积极治疗和预防措施,发病率也不会降低。

诚然,筛查如果发现宫颈癌的发病率高了,可能会唤起社会对于宫颈癌预防和治疗的重视,这才是筛查的作用。

    支持周老师的认识;可惜很多制定制度的专家和官员还没有认识到这个问题。其实筛查本身不能改变发病率。但是筛查有助于检出率。从而改变对这个问题的认识、重视到最后做到预防和控制。就我自己的经验,在中国的北方、南方、中部和东部都做过宫颈癌的筛查。最后发现靠我们细胞学或HPV检测根本不能改变这个结果。现在大家明明知道宫颈癌是一个性传播疾病;但是就是没有人愿意这样来认识和宣传。随着认识水平的提高,我敢肯定中国今后20年的宫颈癌的检出率会急剧增高;这与中国的改革开放不无关系;跟中国的教育不无关系;跟健康宣传不无关系以及更我们大家对这个疾病的认识不无关系。
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掌心0164

shihong4699 离线

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12 楼    发表于2009-12-11 12:11:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2009-12-10 16:36:00的发言:

 肯定能降低发病率。

但有人考虑过我们现今的临床过治疗问题吗??看到那么多因为ASC-US而活检、因为CINI而锥切,甚至仅仅因为宫颈糜烂而做LEEP术的(这其中不乏多数年轻女性)。。。我心痛!!!

规范的筛查制度及相应临床处理戚待解决。

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海浪信使 离线

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13 楼    发表于2009-12-11 16:08:00举报|引用
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以下是引用arhus在2009-12-11 10:05:00的发言:

 筛查只是一种调查的手段而不是治疗或预防措施,筛查只能得到一些数据,如筛查人群中多少是癌,多少是CIN或其它,最后得到癌的检出率(也许可以视为发病率)。筛查不等于降低发病率也不等于升高发病率。只有采取相应措施才能降低发病率,如想办法减少HPV的感染。如果筛查后发现发病率很高而不采取积极治疗和预防措施,发病率也不会降低。

诚然,筛查如果发现宫颈癌的发病率高了,可能会唤起社会对于宫颈癌预防和治疗的重视,这才是筛查的作用。

老师就是老师!看问题的角度就是精准!

现实中确实是这样的,筛查开展的如火如荼,但是后续环节是脱节的,过治疗、不治疗、不采取积极的预防手段等都是很严峻的问题。

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青青子矜 离线

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14 楼    发表于2009-12-11 16:40:00举报|引用
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以下是引用arhus在2009-12-11 10:05:00的发言:

 筛查只是一种调查的手段而不是治疗或预防措施,筛查只能得到一些数据,如筛查人群中多少是癌,多少是CIN或其它,最后得到癌的检出率(也许可以视为发病率)。筛查不等于降低发病率也不等于升高发病率。只有采取相应措施才能降低发病率,如想办法减少HPV的感染。如果筛查后发现发病率很高而不采取积极治疗和预防措施,发病率也不会降低。

诚然,筛查如果发现宫颈癌的发病率高了,可能会唤起社会对于宫颈癌预防和治疗的重视,这才是筛查的作用。

部分认同。筛查的目的是更多地发现早期病变,早干预治疗,降低的是宫颈浸润性癌的发病率,也是三级预防的重要组成部分。
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pomp310 离线

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15 楼    发表于2009-12-11 20:05:00举报|引用
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百善孝为先 论心不论事 论事寒门少孝子 万恶淫为首 论事不论心 论心千古无完人

Liu_Aijun 离线

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16 楼    发表于2009-12-11 22:44:00举报|引用
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 筛查的目的是早诊早治,筛查本身不能降低宫颈癌的发病率。只有从根本上遏制病因,切断发病途径,才有可能降低发病率。
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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋,勤勉会使其更加完美;如果你能力一般,勤勉会补足其缺陷。

gpren2002 离线

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17 楼    发表于2009-12-12 22:47:00举报|引用
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dhy1948 离线

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18 楼    发表于2009-12-13 14:46:00举报|引用
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 此调查很有必要,给卫生及有关部门提供信息资料,以便作出决策。
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会者都是我的老师

jessica051604 离线

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19 楼    发表于2010-01-23 22:56:00举报|引用
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掌心0164 离线

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20 楼    发表于2009-12-09 19:53:00举报|引用
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 我发表这个主题,暂时总置顶;请老大们给我保留几天;谢谢!
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