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chenxiaoyan0313 离线

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楼主 发表于 2009-12-08 23:01|举报|关注(0)
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50岁,标本血液成份很多。我报高度病变。有滴虫感染。阴道镜图像不够高度病变。

请各位老师帮忙分析,是否滴虫对细胞形态的影响。谢谢!

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法师 离线

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1 楼    发表于2009-12-08 23:16:00举报|引用
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巴山夜雨涨秋池 离线

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2 楼    发表于2009-12-09 10:26:00举报|引用
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 类似的片子隐含了些风险。这些细胞不确定为HSIL的鳞,腺和化生难道没有可能吗?解决的办法有两个:1重制片,看有无改善,以便恰当评价;2降级报告。此例楼主还有大量工作要做,弄不好是NILM,需仔细鉴别。个人意见,无绝对的指导意义。
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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

mingfuyu 离线

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3 楼    发表于2009-12-09 11:05:00举报|引用
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 I don't think these cells are enough for HSIL.
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mingfuyu 离线

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4 楼    发表于2009-12-09 11:11:00举报|引用
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 I am even not sure these cells are abnormal squamous cells.  Some cells i cannot see well.  But in 50 years old woman, some basal/parabasal cells have high N/C ratio and mimic HSIL. Also be aware of possible endometrial cells. There is a bloody background.  Was she in menstrual phase?

Trichomonas can make pseudohalos (trich halo) whick mimic LSIL, but usually don't cause high N/C ratio to confuse with HSIL.  Trichomonas usually have an inflammatory background.

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chenxiaoyan0313 离线

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5 楼    发表于2009-12-09 12:43:00举报|引用
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 这个病例里面不但有这样的细胞,还有低度病变的细胞,我在发了报告之后才检查出有滴虫的,所以当发这报告时没有考虑到滴虫的影响。老年50岁,不在月经期。我会追踪这个病例的。
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掌心0164 离线

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6 楼    发表于2009-12-09 12:44:00举报|引用
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 支持mingfuyu 老师的观点。背景太差,主要是制片技术的问题。这个片子直接叫HSIL证据确实不足;滴虫对形态学是有影响的;但是能起多大作用不肯定。你给出的图片中没有看到滴虫。如果遇到这种没有把握又不能放过的病例;选择报ASC-H是一个比较好的选择。
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掌心0164

魔眼 离线

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7 楼    发表于2009-12-09 13:57:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-12-9 10:26:00的发言:

 类似的片子隐含了些风险。这些细胞不确定为HSIL的鳞,腺和化生难道没有可能吗?解决的办法有两个:1重制片,看有无改善,以便恰当评价;2降级报告。此例楼主还有大量工作要做,弄不好是NILM,需仔细鉴别。个人意见,无绝对的指导意义。

经验啊!小弟就犯过类似的错误,降级报告稳妥!
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书虫 离线

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8 楼    发表于2009-12-09 20:29:00举报|引用
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chenxiaoyan0313 离线

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9 楼    发表于2009-12-09 20:46:00举报|引用
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 此例患者09年6月在外院检查结果也是HSIL。末次月经为9月18号。等待治疗滴虫后的复查。

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满天星 离线

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10 楼    发表于2009-12-09 20:54:00举报|引用
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 你给出的图片中没有看到滴虫。报ASC-H是一个是比较好的选择。
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快乐病理人 离线

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11 楼    发表于2009-12-09 21:02:00举报|引用
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 降级报告,建议一个月后复查。
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蝴蝶兰dali2003 离线

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12 楼    发表于2009-12-09 21:50:00举报|引用
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相逢是首歌,同行是你和我。

21674633 离线

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13 楼    发表于2009-12-12 19:14:00举报|引用
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 华夏真是个很好的学习平台,

努力学习中

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业 精 于 勤

zfhlhl_bl 离线

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14 楼    发表于2009-12-12 20:37:00举报|引用
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