[已经确诊]罕见脑脊液涂片！

香溪鲟离线: 帖子：108; 粉蓝豆：587; 经验：174; 注册时间：2009-10-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-12-08 19:12|举报|关注(0)
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患者男 32岁

简要病史：半年来出现咳嗽，消瘦，痰为黄色浓痰，给予抗生素治疗后，咳痰症状缓解，痰白色，二月前再次出现咳嗽、咳痰，肺部CT提示肺部感染，肺不张，胃镜提示胃溃疡，六天前因感冒出现头痛、头晕后出现平卧位头痛、头晕缓解，作脑脊液涂片。

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: 天行健, 君子以自强不息。地势坤, 君子以厚德载物。

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coolzdb 离线: 帖子：162; 粉蓝豆：28; 经验：252; 注册时间：2006-12-11; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2009-12-08 19:50:00举报|引用
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涂片的原因

无意义

倾向间皮细胞

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2009-12-08 19:58:00举报|引用
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未见肿瘤细胞。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

香溪鲟离线: 帖子：108; 粉蓝豆：587; 经验：174; 注册时间：2009-10-31; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2009-12-08 20:22:00举报|引用
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能排除原虫，真菌或其他微生物吗？脑脊液不会有间皮细胞吧！

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小沙粒离线: 帖子：83; 粉蓝豆：2; 经验：156; 注册时间：2009-03-29; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2009-12-08 20:40:00举报|引用
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疑为隐球菌感染。建议：请检验科细菌室的人帮助做一下特殊染色并会诊。

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香溪鲟离线: 帖子：108; 粉蓝豆：587; 经验：174; 注册时间：2009-10-31; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2009-12-08 20:57:00举报|引用
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结合临床资料很怀疑真菌感染，但是我只见过真菌感染组织学的病例，细胞学的没见过，今天下午的病例暂时还没有查到相关资料。检验科没有染上色，没搞明白才来找我们的！谢谢大家！

是微生物？杂质？药物结晶？其他。。。。。。

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mjma 离线: 帖子：703; 粉蓝豆：24; 经验：789; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2009-12-08 21:38:00举报|引用
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These structures are most likely that of cryptococcus neoformans. If you still have some specimen (CSF), wet mount a drop or two in saline with a drop of India ink, and look under the microscope for the characteristic thick capsule around cell wall of these round structures. Or, spin it down and do a silver stain, PAS or mucicarmine stain.

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: 聞道有先後,術業有專攻

fyshan 离线: 帖子：910; 粉蓝豆：0; 经验：968; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2009-12-08 21:39:00举报|引用
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agree 疑为隐球菌感染 do indian ink stain

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香溪鲟离线: 帖子：108; 粉蓝豆：587; 经验：174; 注册时间：2009-10-31; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2009-12-08 22:18:00举报|引用
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谢谢各位老师！第一次和新型隐球菌（cryptococcus neoformans）邂逅！很有收获！

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