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[已经确诊]罕见脑脊液涂片!

香溪鲟 离线

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楼主 发表于 2009-12-08 19:12|举报|关注(0)
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患者 男  32岁

 简要病史: 半年来出现咳嗽,消瘦,痰为黄色浓痰,给予抗生素治疗后,咳痰症状缓解,痰白色,二月前再次出现咳嗽、咳痰,肺部CT提示肺部感染,肺不张,胃镜提示胃溃疡,六天前因感冒出现头痛、头晕后出现平卧位头痛、头晕缓解,作脑脊液涂片。

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本帖最后由 于 2009-12-29 20:08:00 编辑
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天行健, 君子以自强不息。地势坤, 君子以厚德载物。

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1 楼    发表于2009-12-29 20:13:00举报|引用
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 很遗憾!由于发现较晚,该病人在武汉某医院没能抢救过来!
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2 楼    发表于2009-12-14 10:50:00举报|引用
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 谢谢大家!已经确诊培养出了新型隐球菌!
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3 楼    发表于2009-12-10 08:34:00举报|引用
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 再次感谢海上明月老师的耐心解答!学习了!
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4 楼    发表于2009-12-09 11:24:00举报|引用
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 谢谢几位教授的耐心指教!很有收获!有点遗憾:该病例先送去检验科,检验科没有结果,试管内残留不到1ML脑脊液,我们涂片后几乎没什么标本了!现在没法再做工作了,除非再取标本!

不知道治疗有什么好办法?血脑屏障这关好过?胃溃疡和这有关吗?胃粘膜活检有意义吗?

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5 楼    发表于2009-12-08 22:18:00举报|引用
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 谢谢各位老师!第一次和新型隐球菌(cryptococcus neoformans)邂逅!很有收获!
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6 楼    发表于2009-12-08 20:57:00举报|引用
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 结合临床资料很怀疑真菌感染,但是我只见过真菌感染组织学的病例,细胞学的没见过,今天下午的病例暂时还没有查到相关资料。检验科没有染上色,没搞明白才来找我们的!谢谢大家!

是微生物?杂质?药物结晶?其他。。。。。。

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7 楼    发表于2009-12-08 20:22:00举报|引用
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 能排除原虫,真菌或其他微生物吗?脑脊液不会有间皮细胞吧!
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8 楼    发表于2009-12-08 19:20:00举报|引用
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    细胞学病理本人是外行!可是有本院医生求救临床疑难病例,正好他做了脑脊液穿刺,就建议他涂了个片,做的是瑞士—吉姆萨染色,结果“好奇害死猫”,我还真么见过这样的片子!求教!

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