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[已经确诊]罕见脑脊液涂片!

香溪鲟 离线

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楼主 发表于 2009-12-08 19:12|举报|关注(0)
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患者 男  32岁

 简要病史: 半年来出现咳嗽,消瘦,痰为黄色浓痰,给予抗生素治疗后,咳痰症状缓解,痰白色,二月前再次出现咳嗽、咳痰,肺部CT提示肺部感染,肺不张,胃镜提示胃溃疡,六天前因感冒出现头痛、头晕后出现平卧位头痛、头晕缓解,作脑脊液涂片。

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本帖最后由 于 2009-12-29 20:08:00 编辑
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fyshan 离线

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21 楼    发表于2009-12-08 21:39:00举报|引用
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 agree 疑为隐球菌感染 do indian ink stain
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mjma 离线

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22 楼    发表于2009-12-08 21:38:00举报|引用
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These structures are most likely that of cryptococcus neoformans. If you still have some specimen (CSF), wet mount a drop or two in saline with a drop of India ink, and look under the microscope for the characteristic thick capsule around cell wall of these round structures. Or, spin it down and do a silver stain, PAS or mucicarmine stain.
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聞道有先後,術業有專攻

香溪鲟 离线

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23 楼    发表于2009-12-08 20:57:00举报|引用
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 结合临床资料很怀疑真菌感染,但是我只见过真菌感染组织学的病例,细胞学的没见过,今天下午的病例暂时还没有查到相关资料。检验科没有染上色,没搞明白才来找我们的!谢谢大家!

是微生物?杂质?药物结晶?其他。。。。。。

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小沙粒 离线

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24 楼    发表于2009-12-08 20:40:00举报|引用
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疑为隐球菌感染。建议:请检验科细菌室的人帮助做一下特殊染色并会诊。
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香溪鲟 离线

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25 楼    发表于2009-12-08 20:22:00举报|引用
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 能排除原虫,真菌或其他微生物吗?脑脊液不会有间皮细胞吧!
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liguoxia71 离线

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26 楼    发表于2009-12-08 19:58:00举报|引用
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 未见肿瘤细胞。
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coolzdb 离线

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27 楼    发表于2009-12-08 19:50:00举报|引用
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 涂片的原因

无意义

倾向间皮细胞

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香溪鲟 离线

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28 楼    发表于2009-12-08 19:20:00举报|引用
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    细胞学病理本人是外行!可是有本院医生求救临床疑难病例,正好他做了脑脊液穿刺,就建议他涂了个片,做的是瑞士—吉姆萨染色,结果“好奇害死猫”,我还真么见过这样的片子!求教!

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