胃粘膜，够腺癌吗？急谢谢

sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-12-06 20:19|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	59
标本名称：	胃镜活检
简要病史：	腹部不适一月，胃镜见溃疡5.0*6.0厘米。临床诊断溃疡恶变
肉眼检查：	灰白粘膜组织两点

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: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

添加参考诊断

×参考诊断

snowman103cn 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：9; 经验：538; 注册时间：2010-11-07; 加关注 | 发消息

81 楼发表于2010-12-05 12:48:00举报|引用
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至少是粘膜内癌，如果是活检的可以发“高级别上皮内瘤，疑有浸润，请结合临床”

如果是手术标本就必须把片子做做好了

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苦咖啡离线: 帖子：14; 粉蓝豆：1; 经验：14; 注册时间：2008-02-03; 加关注 | 发消息

82 楼发表于2010-12-08 13:41:00举报|引用
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腺癌

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blwt 离线: 帖子：44; 粉蓝豆：1676; 经验：47; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

83 楼发表于2010-12-09 14:11:00举报|引用
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还是让技术员去进修吧

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rainzheng 离线: 帖子：32; 粉蓝豆：1; 经验：32; 注册时间：2008-09-10; 加关注 | 发消息

84 楼发表于2010-11-17 12:25:00举报|引用
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倾向腺癌，组织破碎，报告时可写得委婉些，建议其重取活检。

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心不在焉离线: 帖子：22; 粉蓝豆：25; 经验：22; 注册时间：2010-12-07; 加关注 | 发消息

85 楼发表于2010-12-09 22:40:00举报|引用
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自己的想法或科室内部可以认为是腺癌，但是发给临床的报告最好保守点，留点余地，毕竟活检有点碎，还有挤压，片子质量比较勉强。

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大川离线: 帖子：55; 粉蓝豆：126; 经验：187; 注册时间：2009-04-16; 加关注 | 发消息

86 楼发表于2010-11-17 12:52:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-11-17 12:53:00 编辑

病理医生注意保护自己吧，不然全切下来没有明显癌灶很麻烦的

这个报告分三块吧：先报溃疡，再报不典型，最后报可疑癌变

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: 大川=dachuanlgg

wangkailwangkail 离线: 帖子：21; 粉蓝豆：1; 经验：21; 注册时间：2010-11-11; 加关注 | 发消息

87 楼发表于2010-12-11 18:58:00举报|引用
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根据上传的图片，直接诊断癌有风险。

建议重新制作切片，再议。

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yuling 离线: 帖子：23; 粉蓝豆：7; 经验：196; 注册时间：2009-09-08; 加关注 | 发消息

88 楼发表于2011-01-10 21:59:00举报|引用
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好的切片是病理诊断的前提

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fqlmjfq 离线: 帖子：100; 粉蓝豆：411; 经验：296; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

89 楼发表于2010-11-17 20:46:00举报|引用
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胆大的直接报腺癌，

胆子小的报溃疡，癌变

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yuyuli 离线: 帖子：10; 粉蓝豆：11; 经验：177; 注册时间：2009-11-28; 加关注 | 发消息

90 楼发表于2010-11-21 19:27:00举报|引用
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肯定够了

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徐泉离线: 帖子：90; 粉蓝豆：2; 经验：116; 注册时间：2010-11-21; 加关注 | 发消息

91 楼发表于2010-11-21 22:04:00举报|引用
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癌了

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幸福悠然1985 离线: 帖子：29; 粉蓝豆：63; 经验：47; 注册时间：2009-11-23; 加关注 | 发消息

92 楼发表于2010-11-22 23:31:00举报|引用
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学习中~

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: 奋斗带来自由~

zhuzhushanren 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：1; 经验：25; 注册时间：2010-11-22; 加关注 | 发消息

93 楼发表于2010-11-24 09:48:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-5-21 19:23:00的发言：

以下是引用sdwf春天在2010-1-5 22:13:00的发言：

这例是胃的腺癌，做了手术后确定溃疡型腺癌浸润深肌层

在日常病理检验中，我们经常碰到此类问题，我感觉我们病理是定性的，对胃粘膜活检，根据粘膜异型程度，主要是确定高低级别上皮内瘤变或肯定的癌。其他的最好留给冰冻切片或大体标本检验后再确定。没有必要在胃粘膜活检中强调浸润或非浸润。胃与食管不同。我的胃粘膜活检实际经验为，真正的病理报告书写比实际的印象诊断低一个档次。我赞成海上明月大夫的话，多用些疑似或不确定语言，一是给自己留点余地，二是活检毕竟是相当局限的。不可以“一叶遮目，不识泰山”。我也同意老师的意见。