胃粘膜，够腺癌吗？急谢谢

sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-12-06 20:19|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	59
标本名称：	胃镜活检
简要病史：	腹部不适一月，胃镜见溃疡5.0*6.0厘米。临床诊断溃疡恶变
肉眼检查：	灰白粘膜组织两点

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: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

添加参考诊断

×参考诊断

永恒爱恋离线: 帖子：571; 粉蓝豆：34; 经验：831; 注册时间：2009-08-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-02-13 13:49:00举报|引用
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个人观点：疑癌，建议复切或重取吧，感觉片子不是很清楚的样子，还是保守一点的好，学习学习

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: 只要你的脚还在地面上，就别把自己看得太轻；只要你还生活在地球上，就别把自己看得太大

新小兵离线: 帖子：460; 粉蓝豆：42; 经验：2177; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-01-15 15:54:00举报|引用
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重度不典型增生，局灶癌变不除外。建议再送检。反正目前片子，俺是不敢直接诊癌。

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yuling 离线: 帖子：23; 粉蓝豆：7; 经验：196; 注册时间：2009-09-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-01-10 21:59:00举报|引用
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好的切片是病理诊断的前提

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曾经沧海都是屎离线: 帖子：77; 粉蓝豆：7; 经验：77; 注册时间：2009-12-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-01-06 12:07:00举报|引用
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重度不典型增生，局灶癌变。

---菜鸟意见，个人观点，仅供参考。

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yi781090027 离线: 帖子：123; 粉蓝豆：2; 经验：123; 注册时间：2009-03-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-01-06 11:06:00举报|引用
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够癌了

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村野浪人离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：5; 注册时间：2010-08-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-12-17 23:59:00举报|引用
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够腺癌

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小宝啊_小宝离线: 帖子：12; 粉蓝豆：1; 经验：12; 注册时间：2010-07-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-12-16 21:56:00举报|引用
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这还不是癌那什么还是啊~

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苏韬离线: 帖子：39; 粉蓝豆：26; 经验：46; 注册时间：2009-06-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-12-11 19:29:00举报|引用
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根据经验及胃镜所见,应该是癌,但是考虑小标本及现有的医疗环境,还是保守一点,再重切一下蜡块,或再送检,把皮球踢回临床,现在大夫是弱势群体,病理大夫是弱势中的弱势!

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wangkailwangkail 离线: 帖子：21; 粉蓝豆：1; 经验：21; 注册时间：2010-11-11; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-12-11 18:58:00举报|引用
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根据上传的图片，直接诊断癌有风险。

建议重新制作切片，再议。

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心不在焉离线: 帖子：22; 粉蓝豆：25; 经验：22; 注册时间：2010-12-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-12-09 22:40:00举报|引用
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自己的想法或科室内部可以认为是腺癌，但是发给临床的报告最好保守点，留点余地，毕竟活检有点碎，还有挤压，片子质量比较勉强。

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blwt 离线: 帖子：44; 粉蓝豆：1676; 经验：47; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-12-09 14:11:00举报|引用
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还是让技术员去进修吧

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苦咖啡离线: 帖子：14; 粉蓝豆：1; 经验：14; 注册时间：2008-02-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-12-08 13:41:00举报|引用
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腺癌

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snowman103cn 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：9; 经验：538; 注册时间：2010-11-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-12-05 12:48:00举报|引用
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至少是粘膜内癌，如果是活检的可以发“高级别上皮内瘤，疑有浸润，请结合临床”

如果是手术标本就必须把片子做做好了

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彩云飘123 离线: 帖子：38; 粉蓝豆：32; 经验：194; 注册时间：2010-11-24; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-11-24 22:35:00举报|引用
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我觉得也够癌了！

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zhuzhushanren 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：1; 经验：25; 注册时间：2010-11-22; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-11-24 09:48:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-5-21 19:23:00的发言：

以下是引用sdwf春天在2010-1-5 22:13:00的发言：

这例是胃的腺癌，做了手术后确定溃疡型腺癌浸润深肌层

在日常病理检验中，我们经常碰到此类问题，我感觉我们病理是定性的，对胃粘膜活检，根据粘膜异型程度，主要是确定高低级别上皮内瘤变或肯定的癌。其他的最好留给冰冻切片或大体标本检验后再确定。没有必要在胃粘膜活检中强调浸润或非浸润。胃与食管不同。我的胃粘膜活检实际经验为，真正的病理报告书写比实际的印象诊断低一个档次。我赞成海上明月大夫的话，多用些疑似或不确定语言，一是给自己留点余地，二是活检毕竟是相当局限的。不可以“一叶遮目，不识泰山”。我也同意老师的意见。