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甲状腺肿瘤,请诊断!

七彩虹 离线

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楼主 发表于 2009-11-27 22:12|举报|关注(0)
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女性,除甲状腺有肿块外,身体状况良好。甲状腺右叶肿块5个月,1.5x1x1cm,界清,质中,表面光滑,余氏持笔式持续性负压穿刺针取样,穿刺针吸物为血性颗粒,涂片上未见沙砾体和核内空泡,有核沟的细胞很少。请问您的诊断意见会首先考虑甲状腺乳头状癌吗?如果是您出具这个病例的诊断报告书,您会怎样书写报告意见?

  • 甲状腺肿瘤,请诊断!图1
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本帖最后由 于 2009-11-28 21:08:00 编辑
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×参考诊断
组织学诊断:甲状腺乳头状癌

陈隆文博士 离线

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1 楼    发表于2009-11-28 01:10:00举报|引用
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 Does the patient have Grave's disease? It definitely has papillary structures, but the nuclear feature is not typical of papillary carcinoma. I have seen cases of papillary hyperplasia, those patients almost always have Grave's disease. By the way, this is an excellent aspiration, almost like a tissue biopsy.
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liguoxia71 离线

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2 楼    发表于2009-11-28 07:05:00举报|引用
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 可疑甲状腺乳头状癌。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

小点点 离线

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3 楼    发表于2009-11-28 18:55:00举报|引用
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 似有乳头结构,核看不清,
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晚晚 离线

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4 楼    发表于2009-11-28 20:11:00举报|引用
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 乳头状癌
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七彩虹 离线

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5 楼    发表于2009-11-30 19:39:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-11-30 19:40:00 编辑  感谢版主陈博士非常精彩和有实际指导应用意义的点评,Grave's病(弥漫性毒性甲状腺肿)在组织学镜下特点可有乳头状结构,易与乳头状癌混淆,何况细胞学更难以判断,本例组织学检查的结果尚在等待。本例病人47岁,临床表现无怕热多汗激动和突眼,肿块局限于右叶,偏小(1.5x1x1cm),界清,质中,表面光滑,较为活动。本例为余氏(友谊式)持笔式持续性负压穿刺针取样,制片方法为液基,HE染色。
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liguoxia71 离线

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6 楼    发表于2009-11-30 20:23:00举报|引用
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 期待组织学结果。
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陈隆文博士 离线

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7 楼    发表于2009-12-01 01:12:00举报|引用
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 If the patient is not having Grave's disease, I think that the patient needs a surgery to take out the nodule, which you already did. I look forward to hearing the results on histology.
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mjma 离线

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8 楼    发表于2009-12-02 10:52:00举报|引用
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Dr. Robert James Graves may turn in his grave if he read our postings here. Please use his name correctly. There is Graves or Graves' disease , but there is no such thing as Grave's disease. Just a minor (but important) correction.
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陈隆文博士 离线

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9 楼    发表于2009-12-02 23:55:00举报|引用
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 It is my fault and the typing was wrong. Thank you mjma for the correction!
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mcwlgy 离线

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10 楼    发表于2009-12-03 01:01:00举报|引用
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乳头状增生

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风雪夜行人 离线

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11 楼    发表于2009-12-06 10:51:00举报|引用
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 乳头状癌的诊断细胞学是可以明确的,国外代替冰冻.

乳头状癌的细胞变大拉长,见核沟核内包涵体,典型者见真性乳头\砂砾体\多核巨细胞.乳头状癌的细胞学诊断依赖于核的特征,此例不能观察到核的细微结构,只能说不除外乳头状癌,再依赖于其它检查了.

液基方式处理,自从广州细胞学会议后,我们也尝试,查了相当多的文献及实践后,感到还是缺点多于优点.个人观点,仅供参考.

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毛果芸香 离线

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12 楼    发表于2009-12-06 12:31:00举报|引用
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 不除外乳头状癌
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