图片: | |
---|---|
名称: | |
描述: | |
liguoxia71 离线
以下是引用追逐太阳在2009-11-26 19:39:00的发言:
好漂亮!太漂亮了!清香老师的片做的太好了!染色非常到位!!羡慕啊!! 试剂质量也非常好!也羡慕!! 清香老师好,我想打听一下——你们用的液基是哪个厂家的? 试剂的质量是一个大问题,不知道现在液基质量最好的有哪几家? 我们医院用的是“珠海丽拓”的,沉降法。我觉得目前很多医院,特别是象我们这样的基层医院液基质量都不是很好。 |
我用的是沉降式技术,以前是用LCT(新顺),现在用LBP(安必平)。沉降式技术如果采用机器全自动制片染色,那么试剂并不是影响制片质量的主要原因,只要能把染色的各项参数控制好,细胞薄层,都能做出漂亮的液基制片。
巴氏染色是否染得漂亮,主要在于核的信息是否表达清晰。好的制片是做出正确判读的前提条件,我下面发两张染色较好的图,我想大家都能明确的诊断出LSIL.
以下是引用中原老狼在2009-11-27 19:56:00的发言: 真漂亮,是何种染色?请教一下。 |
用的是巴氏染色方法。
国内做液基细胞学,很多医院还是采用HE染色,我简单的介绍下两种染色的优缺点。
HE染色:适合组织切片染色,许多医院的细胞学诊断医生跟组织学诊断医生是没有分开的,所以液基细胞学采用HE染色,会觉得比较熟悉,诊断起来有把握。其实不然,HE染色最大的特点是核蓝浆红,对比鲜明,组织学检查诊断良恶性,更强调组织结构,排列极性,有无浸润,对单个细胞的异形程度判读不是要求非常高。而HE染色的特点刚好能反应出整体的特点,因此成为了经典的组织学染色方法。
巴氏染色:适合细胞学制片染色。巴氏染色最大的特点就是核信息表达清晰完整。许多肿瘤细胞,采用HE染色的时候,核就是一团黑,看不清楚核里面的信息。而巴氏染色能清楚的观察到核染色质的粗细,核仁的大小,核膜的厚薄及不规则。而且采用巴氏染色,在宫颈细胞学检查中,能非常明显的显示鳞状上皮细胞的层次,在TBS第一版中,曾经有关于激素水平的描述,就是基于巴氏染色的特点。
当然,任何一种染色方法,都是需要掌握良好的制片技术才能达到最好效果的,包括全自动的机器制片染色。
以下是引用追逐太阳在2009-11-27 20:30:00的发言:
谢谢!谢谢清香情浓老师!! 你们的涂片做得太好了!我见过一些“安必平”的片,虽然医院一年送检量在六七千以上,涂片质量差却一直是个问题。看来涂片质量的好坏不仅取决于试剂的质量,更取决于是否有一批象你们一样敬业的人。 |
我现在在论坛上发的图片都是用安必平的机器制片的。制片效果的好坏完全取决于制片操作,跟试剂机器是不相关的。
我个人的感受是:要想制片好,必须有懂制片原理,操作流程的诊断医生参与,如果技术员与诊断医生各干各的本行,制片质量没法保证与提高。我为了看好液基,可是老老实实的做了三个月的液基制片员,哈哈:)
首先说明一下:宫颈细胞学,最好的H-E染色片是比不上最好的巴氏染色片的。
我认为巴氏染色与H-E染色最大的区别不在核。
H-E染色对核的结构显示还是非常清楚而近乎完美的(排除操作上的人为影响,如不分化、蓝化)。
一团漆黑(癌细胞的不透光是特殊情况,无法区分)是液基试剂对细胞最严重的影响之一,细胞越幼稚影响越大。
固定环节存在的问题是导致核结构不清最主要的原因,其次是染色环节的质量控制问题。
H-E染色与巴氏染色最大的区别在浆。
这已经足够显示巴氏染色的优势了。因为胞浆是判断细胞成熟度和细胞来源最重要的指标。
巴氏在胞浆的显色上有红、蓝、绿,黄,多种颜色,颜色过渡更是难以计数。H-E只有红色和蓝色两种颜色,加之染色时操作上的细微差异会对颜色的过渡产生很大的影响,其胞浆信息的表达就远不如巴氏了。