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41岁,传统涂片。

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2009-11-24 20:52|举报|关注(0)
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41岁,传统涂片,H-E染色。宫颈中度糜烂,白带无明显异常,月经周期3~5天/28~32天,量无增多。LMP:2009.11.18,取材日期:2009.11.24(月经干净第3天)。
  • 41岁,传统涂片。图1
    图1
  • 41岁,传统涂片。图2
    图2
  • 41岁,传统涂片。图3
    图3
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书虫 离线

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1 楼    发表于2009-11-24 21:13:00举报|引用
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 HSIL,SCC可疑
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灰太狼2009 离线

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2 楼    发表于2009-11-24 21:32:00举报|引用
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 不考虑腺的问题吗
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菊形团 离线

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3 楼    发表于2009-11-24 22:00:00举报|引用
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 从细胞浆和核的表现看倾向为腺上皮的病变,理由如下:1.细胞成团倾向明显,细胞拥挤且有立体感;2细胞有一定程度的异型性,但染色质颗粒视乎不是特别粗颗粒,核也相对规则;3部分形态表现也具有腺上皮特有的表现,如图3、4周围具有的放射状排列的核改变,或者类似于菊形团样改变;4图7、8表现的丰富的细胞浆及偏位的核叶让人感觉腺的可能性大;考虑为AGC-N.建议宫颈及颈管活检。
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jiangxiaoyu 离线

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4 楼    发表于2009-11-24 22:13:00举报|引用
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以下是引用菊形团在2009-11-24 22:00:00的发言:

 从细胞浆和核的表现看倾向为腺上皮的病变,理由如下:1.细胞成团倾向明显,细胞拥挤且有立体感;2细胞有一定程度的异型性,但染色质颗粒视乎不是特别粗颗粒,核也相对规则;3部分形态表现也具有腺上皮特有的表现,如图3、4周围具有的放射状排列的核改变,或者类似于菊形团样改变;4图7、8表现的丰富的细胞浆及偏位的核叶让人感觉腺的可能性大;考虑为AGC-N.建议宫颈及颈管活检。

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青青子矜 离线

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5 楼    发表于2009-11-24 22:15:00举报|引用
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 HSIL,累及腺体。希望楼主再多点图片学习学习,谢过!
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掌心0164 离线

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6 楼    发表于2009-11-25 18:34:00举报|引用
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 哈哈,这次我都不支持;月经干净第3天呀;怎么我也要整一个阴性吧;哈哈!

NILM:变性的子宫(下段)内膜细胞和颈管细胞。

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掌心0164

追逐太阳 离线

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7 楼    发表于2009-11-25 23:20:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2009-11-24 22:15:00的发言:

 HSIL,累及腺体。希望楼主再多点图片学习学习,谢过!

没有更多的图片了

整张涂片可能有问题的视野就只有图3、图4——两团细胞

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3673566 离线

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8 楼    发表于2009-11-26 09:07:00举报|引用
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 不会看,学习并关注中。
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清香情浓 离线

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9 楼    发表于2009-11-26 10:07:00举报|引用
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 考虑为NILM

第一:所有图片均为成团的细胞。如果大家要考虑恶性,特别是考虑HSIL的话,那么整张图片中应该能找到散在的非常便于观察的高度病变细胞。

第二:成团的细胞外围有非常整齐的排列方式,提示良性改变的可能性大。细胞有一定的异形性,在传统涂片中由于固定不及时是非常常见的,诊断恶性证据不足。

第三:月经干净第三天,出现变性的子宫内膜细胞还是能解释清楚。

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清香淡淡,情深为浓。

小点点 离线

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10 楼    发表于2009-11-26 10:40:00举报|引用
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 学习
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大雪纷飞 离线

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11 楼    发表于2009-11-26 11:36:00举报|引用
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 看了各位老师的分析,感觉都有道理,仅建议随访.记住名言:“诊断恶性病变的时候一定要排除类似的良性病变;在诊断良性病变的时候一定要排除类似的恶性病变”。
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渴望远足

lsjj001 离线

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12 楼    发表于2009-11-26 11:49:00举报|引用
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以下是引用大雪纷飞在2009-11-26 11:36:00的发言:

 看了各位老师的分析,感觉都有道理,仅建议随访.记住名言:“诊断恶性病变的时候一定要排除类似的良性病变;在诊断良性病变的时候一定要排除类似的恶性病变”。

:“诊断恶性病变的时候一定要排除类似的良性病变;在诊断良性病变的时候一定要排除类似的恶性病变”。

经典

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掌心0164 离线

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13 楼    发表于2009-11-26 12:08:00举报|引用
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以下是引用大雪纷飞在2009-11-26 11:36:00的发言:

 看了各位老师的分析,感觉都有道理,仅建议随访.记住名言:“诊断恶性病变的时候一定要排除类似的良性病变;在诊断良性病变的时候一定要排除类似的恶性病变”。

谢谢;看样子我老师的话已经成为经典名言了;哈哈!!!!
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掌心0164

lsjj001 离线

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14 楼    发表于2009-11-26 12:48:00举报|引用
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有固定不好的嫌疑,细胞量少,故不作诊断。

重新取样复查

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晚晚 离线

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15 楼    发表于2009-11-30 09:46:00举报|引用
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 细胞有退行性改变,所以还是建议复检。
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江边观潮人 离线

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16 楼    发表于2009-11-30 12:09:00举报|引用
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以下是引用清香情浓在2009-11-26 10:07:00的发言:

 考虑为NILM

第一:所有图片均为成团的细胞。如果大家要考虑恶性,特别是考虑HSIL的话,那么整张图片中应该能找到散在的非常便于观察的高度病变细胞。

第二:成团的细胞外围有非常整齐的排列方式,提示良性改变的可能性大。细胞有一定的异形性,在传统涂片中由于固定不及时是非常常见的,诊断恶性证据不足。

第三:月经干净第三天,出现变性的子宫内膜细胞还是能解释清楚。

支持,尤其是第一条,那团细胞还是像子宫内膜细胞的模式,异型是风干的假象。
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华夏

lcyxxm 离线

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17 楼    发表于2017-02-17 09:17:41举报|引用
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