最近一个二甲医院病理科开展了液基细胞学；但是看了几百例标本才报了3张阳性（包括ASCUS及以上）的。病理科主任害怕了，他听说深圳这边门诊病人阳性应该在10%以上（包括ASCUS及以上）；打听到我学习的老师哪里在深圳做得最好；就利用一个星期六这天来取“金”；正好那天老师比较忙；要我给他们讲TBS系统的报告语言。我先问他：“XXX主任，您参加过TBS报告的培训班没有呢？那您是怎么发报告的呢？”。他有点不好意思的说：“我有一本TBS的书，我是照着书上发的；但是我总是在我们的片子里看不到阳性的”。我当时惊呆了。但是作为病理科的医生，我们到底怎么来认识以下这些问题：

1、宫颈细胞学有什么作用？

2、核心作用是什么呢？

3、为什么要用TBS报告系统？

4、为什么要开展液基细胞学？

5、如何认识液基细胞学的优势和劣势？

最简便的筛查宫颈癌及癌前病变！为临床医生提供诊疗思路~

期待各位老师的看法！

 掌心的这几个问题的讨论非常有必要，确实这是一些最根本性的内容，可是任何一个问题要想用一两句话说清楚又觉得很困难，每一个问题都可以引起大篇幅的感慨，我试图用最少的语言回答回答请各位网友们补充：

1.宫颈细胞学的作用－－为临床医生提供一些微生物感染的信息和检测宫颈上皮细胞学异常情况，总之一句话：作为宫颈病变的一种筛查试验；

2.其核心作用－－筛查出宫颈癌及癌前病变；

3.TBS报告方式－－完整的描述性报告方式（从取材质量的评估、异常细胞学来源（鳞腺或非上皮来源）和异常程度做出评估、提供规范的和个性化的进一步处理建议）更具客观和科学性；

4.合格的液基细胞学技术－－制片的标准化（无论从细胞片肉眼观的规整程度还是镜下细胞分布的一致性和相对的更加薄层），制片质量的提高（无论从细胞的良好固定、染色的一致性和结构的清晰程度，还是影响上皮细胞观察的炎细胞和粘液的去除程度都大幅度的提高）；

5.液基细胞学的优势－－不用说了；

6.液基细胞学的劣势－－部分癌性背景破坏，病变细胞更加分散易漏诊，价格更高（成本增加明显、筛查经济负担加重）。

1、宫颈细胞学是筛查宫颈癌的最简便、最经济、最实用的一种检测方法，对患者痛苦小。

2、核心作用主要是筛查宫颈癌及癌前病变。

3、TBS报告系统有悠久的历史，是经验的积累，同时也是各级医院的质控标准。

4、制片效果更好，减少假阴/阳性率。

5、液基细胞学和普通涂片相比

     液基细胞学 涂片质量好，细胞平铺，分布均匀，假阴/阳性率低，但刷检下来的细胞不能完全体现。

     普通涂片     涂片质量差，细胞成团，分布不均，粘液多，脏，但刷检下来的细胞要稍全些。

     期待老师的讲解