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Esophageal mass

panzenggang 离线

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楼主 发表于 2009-11-21 07:04|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  Male 年龄: 66 years 
标本名称:  Esophageal mass
简要病史: 66 year-old male, progressive dysphagia for 2-3 years. Image studies revealed an esophageal mass located at 34-37cm from the incisors
肉眼检查: The specimen consists of one round, tan-gray nodule measuring 5.0 x 2.5 x 2.0 cm. The outer surface is smooth. Sections through the specimen reveals a homogeneously pale-yellow cut surface without any hemorrhage or necrosis.
Esophageal mass图1
名称:图1
描述:图1
Esophageal mass图2
名称:图2
描述:图2
Esophageal mass图3
名称:图3
描述:图3
Esophageal mass图4
名称:图4
描述:图4
Esophageal mass图5
名称:图5
描述:图5
Esophageal mass图6
名称:图6
描述:图6
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×参考诊断
Final Diagnosis: Granular cell tumor

lantian0508 离线

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1 楼    发表于2010-09-25 17:39:00举报|引用
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 颗粒细胞瘤
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qwe628400 离线

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2 楼    发表于2010-09-06 20:29:00举报|引用
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以下是引用xiaoming在2010-8-2 14:32:00的发言:

 很典型。

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xiaoming 离线

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3 楼    发表于2010-08-02 14:32:00举报|引用
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 很典型。
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海上明月 离线

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4 楼    发表于2010-08-02 14:06:00举报|引用
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 最后诊断:颗粒细胞瘤。
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王军臣

panzenggang 离线

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5 楼    发表于2010-08-02 09:05:00举报|引用
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 Final Diagnosis: granular cell tumor
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commitit 离线

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6 楼    发表于2010-07-30 14:49:00举报|引用
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 真好看,不知道答案:(
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fangg 离线

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7 楼    发表于2010-07-16 14:47:00举报|引用
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 细胞形态有2种:上皮样和梭形;

细胞质丰富,嗜酸或嗜双色性;

部分细胞核增大,可见核仁;

局部可见细胞呈小簇状分布;

部分细胞巢之间可见纤维分隔;

还是考虑颗粒细胞瘤,仅凭组织学而言符合交界性改变。

但肿瘤5cm,要非常注意多取材排除恶性,即使恶性很少见。如果没有恶性组织学指证,也要告诉患者紧密随访,因为有一部分组织学良性的颗粒细胞瘤也可表现为恶性临床过程,更何况本例肿瘤较大。

需要鉴别的有神经鞘瘤、神经内分泌肿瘤等等。

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境随心转

njlihua 离线

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8 楼    发表于2009-12-21 21:26:00举报|引用
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 这个病例的组织学形态非常像食道的颗粒细胞瘤。但是不符合文献所描述的颗粒细胞瘤的特点。

食道的颗粒细胞瘤多位于粘膜固有层,但也可累及粘膜下和固有肌层。肿瘤常被偶尔发现,体积通常较小,50%的肿瘤小于5mm,大体呈黄色或黄白色。多数位于食道下端,可以是单个或多个。组织学上肿瘤细胞排列呈巢状或束状,肿瘤细胞胞浆丰富,嗜伊红色,核呈固缩状。恶性少见。

所以本例不符合这些特点,应该考虑其他肿瘤。神经鞘瘤要考虑,但细胞形态不像。另外是否考虑炎性肌纤维母细胞瘤。当然做免疫组化和特殊染色比较有帮助。

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96298 离线

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9 楼    发表于2009-12-21 19:30:00举报|引用
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 FDC应考虑鉴别
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海上明月 离线

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10 楼    发表于2009-12-21 14:13:00举报|引用
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 肿瘤包膜完整,梭形细胞构成,成束交织排列,局灶见泡沫样细胞。

首先考虑:神经鞘瘤。可加上一个后缀:富于细胞。

鉴别:GIST、PECOMA。

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王军臣

zhanglei 离线

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11 楼    发表于2009-12-21 13:29:00举报|引用
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 似乎可以看到verocay小体,细胞形态更符合神经鞘瘤,当然要和GIST鉴别。
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蔷薇 离线

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12 楼    发表于2009-11-24 15:02:00举报|引用
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 颗粒细胞瘤
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超越自我,自由飞翔!

浯水清 离线

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13 楼    发表于2009-11-24 03:36:00举报|引用
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 颗粒细胞瘤
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mengfig 离线

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14 楼    发表于2009-11-21 22:41:00举报|引用
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 1.颗粒细胞瘤

2。神经鞘瘤

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一个人的快乐,不是因为他拥有的多,而是因为他计较的少

747 离线

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15 楼    发表于2009-11-21 22:11:00举报|引用
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 看到最后一张图

我想应考虑一下脂肪肉瘤

免疫组化真是一个好东西

期待

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捕蛇者 离线

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16 楼    发表于2009-11-21 20:53:00举报|引用
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 granular cell tumor  颗粒细胞瘤
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有福不在忙 离线

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17 楼    发表于2009-11-21 17:53:00举报|引用
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 肿瘤以纤维细胞为主,灶性泡沫细胞,病史较长,应该为良性。我考虑为纤维组织细胞瘤。
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有福不在忙

曌祺 离线

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18 楼    发表于2009-11-21 12:51:00举报|引用
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 颗粒细胞瘤
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wfbjwt 离线

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19 楼    发表于2009-11-21 12:30:00举报|引用
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 真漂亮,我会首先考虑颗粒细胞瘤。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。
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