右腋下肿物 - 华夏病理网论坛

xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-06-14 12:41|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	57
标本名称：	腋下肿物
简要病史：
肉眼检查：	灰白色不规则肿物2个，大小分别为8x6x4cm,8x5x3.2cm

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
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名称：图6
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名称：图9
描述：图9

名称：图10
描述：图10

标签：上皮样肉瘤

本帖最后由于 2007-08-16 22:11:00 编辑

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相关帖子

×参考诊断

淋巴结转移性上皮样肉瘤

指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-06-15 12:54:00举报|引用
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从低倍镜看周围好像有淋巴组织，所以不知到底是皮下软组织内肿物还是淋巴结内病变，需要一楼给点明确的提示，呵呵！

从形态学看恶性够了。初步考虑，1、如果是淋巴结内病变：转移癌，除外恶黑。2、如果是皮下结节性病变：考虑原发性肉瘤，炎症性肌纤维母细胞肉瘤，软组织巨细胞瘤需要除外。

本例就目前资料看，难度挺大，学习中！

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-06-17 19:22:00举报|引用
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肿物位于淋巴结内，不是在皮下软组织内。

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-06-17 19:22:00举报|引用
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肿物位于淋巴结内，不是在皮下软组织内。

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指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-06-18 12:40:00举报|引用
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以下是引用指环王 在2007-6-15 12:54:00的发言：

从低倍镜看周围好像有淋巴组织，所以不知到底是皮下软组织内肿物还是淋巴结内病变，需要一楼给点明确的提示，呵呵！

从形态学看恶性够了。初步考虑，1、如果是淋巴结内病变：转移癌，除外恶黑。2、如果是皮下结节性病变：考虑原发性肉瘤，炎症性肌纤维母细胞肉瘤，软组织巨细胞瘤需要除外。

本例就目前资料看，难度挺大，学习中！

如果是结内病变，出现这种特征的淋巴瘤只能考虑弥漫大B，但感觉弥漫大B出现这种成巢的上皮样细胞还是不太支持。除了考虑转移癌或恶黑外，淋巴结良性反应性增生也的除外，病人如果近期内有接种史，则免疫母细胞性淋巴结增生也要除外一下！

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莫凡离线: 帖子：39; 粉蓝豆：1; 经验：39; 注册时间：2007-05-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-06-18 17:53:00举报|引用
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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-06-18 20:16:00举报|引用
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淋巴结内，有上皮样区域，有肉瘤样区域，首先考虑转移性恶黑，需要进一步了解病史。

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-06-18 20:25:00举报|引用
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提供病史：患者6年前曾行手腕肿物切除术。

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指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-06-20 12:30:00举报|引用
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软组织恶黑？等待学习

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blackfish1970 离线: 帖子：54; 粉蓝豆：25; 经验：112; 注册时间：2007-06-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2007-06-20 14:34:00举报|引用
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淋巴结转移性恶黑。

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: 荷殇

shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2007-06-21 21:08:00举报|引用
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转移性的上皮样肉瘤要除外

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2007-06-22 22:43:00举报|引用
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最后诊断：淋巴结转移性上皮样肉瘤。免疫组化CD34+;Vimentin＋;CK+。6年前该患者也在我院进行手部肿物切除术，术后病理诊断上皮样肉瘤。

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指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2007-06-22 22:51:00举报|引用
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罕见，学习了！

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2007-06-23 06:24:00举报|引用
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很好的病例！谢谢楼主！

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三楼离线: 帖子：433; 粉蓝豆：4; 经验：750; 注册时间：2006-12-19; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2007-06-23 11:25:00举报|引用
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好病例，谢谢，学习了。

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-11-01 17:34:00举报|引用
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病史很重要

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水蜜桃离线: 帖子：425; 粉蓝豆：304; 经验：529; 注册时间：2009-10-14; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-11-01 19:37:00举报|引用
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谢谢，学习了

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ZQH19811029 离线: 帖子：458; 粉蓝豆：1; 经验：458; 注册时间：2009-11-15; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-12-12 13:41:00举报|引用
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恶黑

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风斗士离线: 帖子：29; 粉蓝豆：1; 经验：53; 注册时间：2008-09-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-07-03 13:19:00举报|引用
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谢谢了，曾经的战友

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kint123 离线: 帖子：1611; 粉蓝豆：238; 经验：2086; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-09-22 12:58:57举报|引用
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要没有病史你也能诊断出来，那就算你狠

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: The More We See, The Less We Know!

xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-09-25 18:08:52举报|引用
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呵呵，说老实话，这例我刚开始不知道病史，因为年轻，我可真是考虑过这个肿瘤的转移，感觉好像似曾见过，后来一看病史，则更加证实了我的猜测

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