乳晕区囊内肿块 - 华夏病理网论坛

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-11-12 19:47|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

女，50岁，乳晕区囊内乳头状肿块，径1.2cm。

后3图：前2幅为p63，最后一幅为SMA

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12

标签：乳腺囊内乳头状癌

本帖最后由于 2009-11-18 18:50:00 编辑

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×参考诊断

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-11-12 20:57:00举报|引用
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Dr. Zhang, your photos are always beautiful. Thanks.

Clearly it is a papillary lesion. The question is what type. Welcome people share your oppinion.

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-11-12 21:29:00举报|引用
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感觉肌上皮多数完整，部分缺失，因此考虑导管内乳头状瘤伴DIN1，做p63看看吧。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

小玉离线: 帖子：1609; 粉蓝豆：41; 经验：2407; 注册时间：2009-04-17; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-11-13 10:23:00举报|引用
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biaoji

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-11-14 06:02:00举报|引用
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这个例子不能确定是否有肌上皮，大部分看不到明确的肌上皮，但图6似乎有透明的肌上皮，明确诊断非标记莫属，可能的诊断非典型乳头状瘤或乳头状癌。

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-11-14 12:53:00举报|引用
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If i am not 100% sure it is a benign intraducatal papilloma in clinical practice, I always do p63 and smoth muscle myosin heavy chain stains.

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-11-14 21:15:00举报|引用
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不典型乳头状瘤标记肌上皮排除导管内乳头状癌

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-11-18 18:51:00举报|引用
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上传了3张免疫组化标记图片，请再看看？

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-11-19 10:40:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2009-11-18 18:51:00的发言：

上传了3张免疫组化标记图片，请再看看？

What they are?

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-11-19 14:08:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2009-11-19 10:40:00的发言：

以下是引用zhanglei在2009-11-18 18:51:00的发言：

上传了3张免疫组化标记图片，请再看看？

What they are?

前二张为p63，后一张为SMA

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mcwlgy 离线: 帖子：429; 粉蓝豆：4; 经验：433; 注册时间：2009-10-28; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-11-19 20:30:00举报|引用
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乳头状癌。

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山水之间离线: 帖子：35; 粉蓝豆：1; 经验：57; 注册时间：2008-03-13; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-11-19 20:51:00举报|引用
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囊内乳头状癌

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-11-19 21:03:00举报|引用
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增生细胞形态单一，有异型；肌上皮标记显示大部分区缺失，同意囊内乳头状癌。

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-11-19 21:51:00举报|引用
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Dr. Zheng,

Please paster the photos of myoepithelial stains showing the surrounding the tumor nodule or the edge of the tumor nodule. Thanks.

Please compare this case with Dr. Hodgkin's case to see if there are some similarilty.

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747 离线: 帖子：137; 粉蓝豆：2; 经验：137; 注册时间：2009-11-15; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-11-19 22:29:00举报|引用
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我认为是乳腺乳头状腺癌

有以下几点原因：

1、囊内的乳头为2-3级乳头，并且有流产型乳头。

2、细胞有异型。

3、标记了P63，肌上皮没有跟进。

4、图3、图5似乎已侵犯血管（可以多取材）。

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747 离线: 帖子：137; 粉蓝豆：2; 经验：137; 注册时间：2009-11-15; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-11-19 22:31:00举报|引用
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我觉得报“乳腺导管内乳头状瘤癌变”更准确一些。

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平和的心离线: 帖子：40; 粉蓝豆：1; 经验：40; 注册时间：2009-05-15; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-11-19 23:10:00举报|引用
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导管内乳头状瘤，局灶癌变。

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yongping 离线: 帖子：352; 粉蓝豆：1; 经验：363; 注册时间：2009-09-17; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-11-27 08:23:00举报|引用
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学习了

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: Look beyond what you see.

晚晚离线: 帖子：112; 粉蓝豆：1; 经验：242; 注册时间：2009-11-27; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-11-30 09:29:00举报|引用
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导管乳头状瘤，部分细胞增生活跃伴异型。

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五月麦地离线: 帖子：88; 粉蓝豆：3; 经验：90; 注册时间：2008-08-13; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-12-04 19:50:00举报|引用
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乳头腺瘤

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增减离线: 帖子：142; 粉蓝豆：2; 经验：148; 注册时间：2009-09-21; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-12-04 21:19:00举报|引用
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结合免疫组化及HE形态，支持囊内乳头状癌

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