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细胞号:2009111398 女性,37岁,滴虫感染!今天新片子,还热的!欢迎讨论!

一切为了红色 离线

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楼主 发表于 2009-11-04 15:13|举报|关注(0)
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一切为了红色 离线

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1 楼    发表于2009-11-04 15:17:00举报|引用
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 科里同事在为此病理争论,到底是ASC-US  还是LSIL?
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xymady 离线

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2 楼    发表于2009-11-04 16:13:00举报|引用
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 上传图片没有看见明显、清楚的滴虫,倒是看见有精子。整个图像采集有些模糊,整个倾向反应性改变,个人意见不太支持LSIL,第一二张同一个视野的核深染可能是一种假象,况且炎性反应性改变核也可以深染。这样的有争议的病例(仅仅在反应性的改变、ASC-US/LSIL之间)没有怀疑更高级别病变、反应性改变如此重的情况下应该先消炎治疗后复查,否则过度的检查和治疗都是对患者的伤害,我们每个医务工作者都有可能就是下一个患者,将心比心会使我们更加慎重做出没一个诊断。
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灰太狼2009 在线

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3 楼    发表于2009-11-04 16:23:00举报|引用
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 asc-us
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hehui 离线

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4 楼    发表于2009-11-04 16:27:00举报|引用
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以下是引用xymady在2009-11-4 16:13:00的发言:

 上传图片没有看见明显、清楚的滴虫,倒是看见有精子。整个图像采集有些模糊,整个倾向反应性改变,个人意见不太支持LSIL,第一二张同一个视野的核深染可能是一种假象,况且炎性反应性改变核也可以深染。这样的有争议的病例(仅仅在反应性的改变、ASC-US/LSIL之间)没有怀疑更高级别病变、反应性改变如此重的情况下应该先消炎治疗后复查,否则过度的检查和治疗都是对患者的伤害,我们每个医务工作者都有可能就是下一个患者,将心比心会使我们更加慎重做出没一个诊断。

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一切为了红色 离线

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5 楼    发表于2009-11-04 16:32:00举报|引用
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以下是引用xymady在2009-11-4 16:13:00的发言:

 上传图片没有看见明显、清楚的滴虫,倒是看见有精子。整个图像采集有些模糊,整个倾向反应性改变,个人意见不太支持LSIL,第一二张同一个视野的核深染可能是一种假象,况且炎性反应性改变核也可以深染。这样的有争议的病例(仅仅在反应性的改变、ASC-US/LSIL之间)没有怀疑更高级别病变、反应性改变如此重的情况下应该先消炎治疗后复查,否则过度的检查和治疗都是对患者的伤害,我们每个医务工作者都有可能就是下一个患者,将心比心会使我们更加慎重做出没一个诊断。

支持~意见很好!谢谢
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一切为了红色 离线

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6 楼    发表于2009-11-04 16:33:00举报|引用
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 第5 6张图里面还是看以看见滴虫的可是有些模糊!镜下比较清楚!
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amandabing 离线

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7 楼    发表于2009-11-04 16:39:00举报|引用
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 图6精子旁边的两个应该就是滴虫,整体炎细胞较多,细胞反应性改变较明显,可以诊断为ASCUS,治疗滴虫后复查。
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wangdingding 离线

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8 楼    发表于2009-11-04 17:14:00举报|引用
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以下是引用amandabing在2009-11-4 16:39:00的发言:

 图6精子旁边的两个应该就是滴虫,整体炎细胞较多,细胞反应性改变较明显,可以诊断为ASCUS,治疗滴虫后复查。

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小东北 离线

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9 楼    发表于2009-11-04 18:00:00举报|引用
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 ASCUS,谨慎点好
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TCT专家

青青子矜 离线

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10 楼    发表于2009-11-04 18:36:00举报|引用
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以下是引用xymady在2009-11-4 16:13:00的发言:

 上传图片没有看见明显、清楚的滴虫,倒是看见有精子。整个图像采集有些模糊,整个倾向反应性改变,个人意见不太支持LSIL,第一二张同一个视野的核深染可能是一种假象,况且炎性反应性改变核也可以深染。这样的有争议的病例(仅仅在反应性的改变、ASC-US/LSIL之间)没有怀疑更高级别病变、反应性改变如此重的情况下应该先消炎治疗后复查,否则过度的检查和治疗都是对患者的伤害,我们每个医务工作者都有可能就是下一个患者,将心比心会使我们更加慎重做出没一个诊断。

赞成!但马老师好像永远不可能是那“下一个患者”
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lsjj001 离线

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11 楼    发表于2009-11-04 20:53:00举报|引用
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追逐太阳 离线

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12 楼    发表于2009-11-04 22:34:00举报|引用
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ASC-US

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elf630 离线

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13 楼    发表于2009-11-08 08:51:00举报|引用
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以下是引用lsjj001在2009-11-4 20:53:00的发言:

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笨笨 离线

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14 楼    发表于2009-11-08 12:01:00举报|引用
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 曾经有位老师告诉过我,滴虫感染的片子容易出现类似LSIL改变的细胞,

如果出现这种情况一定要治疗滴虫后复查。图五、六中可见滴虫,所以我最多报ASC-US。

 

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xclbljys 离线

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15 楼    发表于2009-11-08 16:39:00举报|引用
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以下是引用灰太狼2009在2009-11-4 16:23:00的发言:

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许春雷

youhan8952 离线

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16 楼    发表于2009-11-12 12:26:00举报|引用
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 未看到滴虫引起的相比形态改变,但炎症程度较重
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I believe I can fiy ,I believe I can touch the sky.

巴山夜雨涨秋池 离线

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17 楼    发表于2009-11-12 17:16:00举报|引用
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以下是引用youhan8952在2009-11-12 12:26:00的发言:

 未看到滴虫引起的相比形态改变,但炎症程度较重

 

本例滴虫无疑问。另请教:细胞学诊断炎症,并区分为轻度中度及重度,其依据或标准是什么?我一直觉得很费解。

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

liguoxia71 离线

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18 楼    发表于2009-11-12 18:57:00举报|引用
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滴虫应该有的。滴虫感染,建议治疗后复查。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

楚元春春 离线

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19 楼    发表于2009-11-12 20:31:00举报|引用
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hffriend 离线

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20 楼    发表于2009-11-12 22:04:00举报|引用
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 学习了!
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