右腹股沟包块穿刺，男，30岁，发现肿块一月，间断发热，内科治疗效果不佳.

蓝欣欣离线: 帖子：298; 粉蓝豆：40; 经验：576; 注册时间：2007-06-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-11-02 22:11|举报|关注(0)
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蓝欣欣离线: 帖子：298; 粉蓝豆：40; 经验：576; 注册时间：2007-06-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-11-02 22:26:00举报|引用
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患者有精神病史，B超提示实性包块。手感：条索状包块，活动度好，4X2.5CM大小；穿刺:患者不配合，进针容易，有切割感。穿刺物：乳白色细颗粒状物质，量较多。

希望大家踊跃发言，主要是考虑的思路，后续有图，有结果。

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kalisimen 离线: 帖子：66; 粉蓝豆：1; 经验：66; 注册时间：2008-06-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-11-02 22:56:00举报|引用
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腺细胞那么多，细胞异型性不明显。不像肿瘤

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: 求职中。。。

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-11-02 22:58:00举报|引用
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穿刺不太会看，好像有组织细胞，粘液样背景，期待结果

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千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-11-03 06:35:00举报|引用
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似乎有印戒样细胞

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: 努力的工作，快乐的生活！

coolzdb 离线: 帖子：162; 粉蓝豆：28; 经验：252; 注册时间：2006-12-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-11-03 19:13:00举报|引用
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考虑1、转移性粘液腺癌

粘液背景+图1成团细胞+图5印戒样细胞

2、副脊索瘤

3、粘液样脂肪肉瘤

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蓝欣欣离线: 帖子：298; 粉蓝豆：40; 经验：576; 注册时间：2007-06-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-11-03 19:32:00举报|引用
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有加些高倍的，请大家看看，里面有病理性核分裂像。

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-11-03 19:34:00举报|引用
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你加图了我才敢说话，良性吧。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

蓝欣欣离线: 帖子：298; 粉蓝豆：40; 经验：576; 注册时间：2007-06-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-11-03 19:37:00举报|引用
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考虑良性的依据是什么，怎么解释这些核分裂？还有那些核异质细胞？

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flyaqmt 离线: 帖子：134; 粉蓝豆：23; 经验：211; 注册时间：2007-09-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-11-03 19:40:00举报|引用
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应该是转移的粘液腺癌，可以做免疫组化，如CK5/6，CK19证实

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: 虽然偶尔有梦想照进现实，但真正实现梦想却是蜀道难，难于上青天！

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-11-03 19:50:00举报|引用
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以下是引用蓝欣欣在2009-11-3 19:37:00的发言：

考虑良性的依据是什么，怎么解释这些核分裂？还有那些核异质细胞？

我没有看见分裂相，也没用看见核异质细胞。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

蓝欣欣离线: 帖子：298; 粉蓝豆：40; 经验：576; 注册时间：2007-06-03; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-11-03 23:40:00举报|引用
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这例是个恶性的，再请大家发表意见！

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zdh8021 离线: 帖子：424; 粉蓝豆：2201; 经验：1679; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-11-04 02:10:00举报|引用
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不好说，炎细胞挺多，但也有一些异型的细胞，图1、2、3内成团的细胞有没有高倍，这些很可疑。

不行还是活检吧。

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蓝欣欣离线: 帖子：298; 粉蓝豆：40; 经验：576; 注册时间：2007-06-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-11-04 08:28:00举报|引用
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此例肯定是要活检的，大家看看123以外的图片吧，如果有问题，我肯定出高倍的（3是高倍），那些散在的细胞有问题！就看大家敢想不敢想，这例的结果最终我会出的。

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蓝欣欣离线: 帖子：298; 粉蓝豆：40; 经验：576; 注册时间：2007-06-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-11-04 16:37:00举报|引用
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请斑竹看看吗？指点一下，发表高见，这例是靠免疫组化证实的，HE切片更难看

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-11-04 17:25:00举报|引用
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很期待HE和免疫组织化学。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

小东北离线: 帖子：366; 粉蓝豆：58; 经验：460; 注册时间：2009-07-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-11-04 17:51:00举报|引用
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粘液背景，有血细胞，有组织细胞，腺样细胞，印戒样细胞，可见核分裂相，细胞大小不一，核大小不一，颜色较深，不除外恶性，上皮来源，粘液性恶性肿瘤转移可能性大，建议活检做病理，或者进一步做免疫组化鉴别，期待诊断结果，学习了

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: TCT专家

Urbino 离线: 帖子：66; 粉蓝豆：1; 经验：68; 注册时间：2008-07-27; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-11-04 18:26:00举报|引用
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考虑恶性，上皮和间叶都有可能。期待免疫组化结果。

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蓝欣欣离线: 帖子：298; 粉蓝豆：40; 经验：576; 注册时间：2007-06-03; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-11-05 18:54:00举报|引用
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以下是引用Urbino在2009-11-4 18:26:00的发言：

考虑恶性，上皮和间叶都有可能。期待免疫组化结果。

难道不可能是其它的，该病人第二天另一侧腹股沟又出现新的包块，取材时见组织似融合的淋巴结组织，质脆，鱼肉状。

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菊形团离线: 帖子：210; 粉蓝豆：4004; 经验：227; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-11-12 22:23:00举报|引用
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小细胞性恶性肿瘤，形态多样，胞浆丰富(其中泡沫样胞浆的是组织细胞)，似乎还有坏死碎片，粘着度很差，一般的转移癌较少见到，要排除有恶性黑色素瘤的可能。

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大梦离线: 帖子：10; 粉蓝豆：1; 经验：10; 注册时间：2009-11-10; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-11-12 22:42:00举报|引用
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是转移性粘液样软骨肉瘤吗

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