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学习了各位的分析,非常好,很全面的鉴别诊断。
病史:年轻女性,有流产史
图像:成片上皮样细胞,异型性大,有核分裂,有明显出血坏死。
鉴别:滋养细胞肿瘤(绒癌,ETT和PSTT)和鳞癌(年轻女性内膜原发鳞癌可能性不大)
主要是绒癌,ETT和PSTT的鉴别。
绒癌:双相细胞(单个核的细胞滋养细胞,多核的合体滋养细胞,以及少量中间滋养细胞),无绒毛,无血管,有大量出血坏死。本例未见明显合体细胞,需要多取材,多观察切片。
ETT:成片上皮样细胞,有地图样坏死。
PSTT:上皮样细胞穿插于平滑肌之间,但不浸润破坏。
(以上内容可能记忆有误、不全面,欢迎更正补充,并请楼主公布结果)
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