楼主 发表于 2009-10-29 10:57|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	24
标本名称：	宫内膜
简要病史：	半年前流产， 阴道出血3个月。
肉眼检查：	宫内膜碎组织。

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本帖最后由 于 2009-10-29 11:00:00 编辑

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许春雷

添加参考诊断

21 楼    发表于2009-11-02 19:26:00举报|引用

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abin及各位分析得很到位，如果临床资料及病理标本有限，报告中可以先描述一下形态学特征，然后“考虑为妊娠滋养细胞肿瘤”，并建议做免疫组化进一步明确。

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jcw62

If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

22 楼    发表于2009-11-02 19:35:00举报|引用

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 以下是引用学浅在2009-11-1 14:33:00的发言：

 就现有资料，报告如下：

宫腔：胎盘滋养细胞肿瘤，考虑上皮样滋养细胞肿瘤，绒毛膜上皮癌不完全除外。

建议做免疫标记后明确诊断。

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23 楼    发表于2009-11-02 21:15:00举报|引用

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 （宫内物）送检破碎组织，镜示上皮样肿瘤细胞成片增生，异型明显，核分裂易见，并有明显出血坏死。未见绒毛结构和合体细胞。考虑滋养细胞肿瘤，建议结合临床及影像学资料进一步分类，有条件者可做免疫组化协助诊断。

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jcw62

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

24 楼    发表于2009-11-04 08:48:00举报|引用

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 学习

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Look beyond what you see.

25 楼    发表于2009-11-04 09:23:00举报|引用

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 学习！

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26 楼    发表于2009-11-04 10:26:00举报|引用

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以下是引用草原在2009-11-3 15:45:00的发言：  AGC

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27 楼    发表于2009-11-04 10:28:00举报|引用

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答案发错地方了，此例同意大家的诊断

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28 楼    发表于2009-11-04 10:48:00举报|引用

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 引用abin的发言：

（宫内物）送检破碎组织，镜示上皮样肿瘤细胞成片增生，异型明显，核分裂易见，并有明显出血坏死。未见绒毛结构和合体细胞。考虑滋养细胞肿瘤，建议结合临床及影像学资料进一步分类，有条件者可做免疫组化协助诊断。

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29 楼    发表于2009-11-05 19:44:00举报|引用

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以下是引用abin在2009-10-31 23:36:00的发言：  学习了各位的分析，非常好，很全面的鉴别诊断。 病史：年轻女性，有流产史 图像：成片上皮样细胞，异型性大，有核分裂，有明显出血坏死。 鉴别：滋养细胞肿瘤（绒癌，ETT和PSTT）和鳞癌（年轻女性内膜原发鳞癌可能性不大） 主要是绒癌，ETT和PSTT的鉴别。 绒癌：双相细胞（单个核的细胞滋养细胞，多核的合体滋养细胞，以及少量中间滋养细胞），无绒毛，无血管，有大量出血坏死。本例未见明显合体细胞，需要多取材，多观察切片。 ETT：成片上皮样细胞，有地图样坏死。 PSTT：上皮样细胞穿插于平滑肌之间，但不浸润破坏。 （以上内容可能记忆有误、不全面，欢迎更正补充，并请楼主公布结果） 谢谢！

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努力学习，虚心学习，向前辈们学习。

30 楼    发表于2009-11-05 21:35:00举报|引用

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 清宫标本，肌层没见浸润，不能够直接诊断绒癌，可提示不排除绒癌的可能，建议临床进一步检查

见细胞明显异型，易见病理性核分裂。结合有限病史，考虑为恶性或中间型滋养叶细胞肿瘤可能性大。建议参考影像学、血清学资料，结合临床。

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TCT专家

31 楼    发表于2014-11-30 22:47:58举报|引用

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引用 23 楼 abin 在 2009-11-02 21:15:00 的发言:

 （宫内物）送检破碎组织，镜示上皮样肿瘤细胞成片增生，异型明显，核分裂易见，并有明显出血坏死。未见绒毛结构和合体细胞。考虑滋养细胞肿瘤，建议结合临床及影像学资料进一步分类，有条件者可做免疫组化协助诊断。

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