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名称: | |
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dbz19701110 离线
蝴蝶兰dali2003 离线
以下是引用mingfuyu在2009-10-27 7:39:00的发言:
LSIL. About 85% LSIL cases are high risk HPV positive. In US, we suggest colposcopy and tissue sampling for LSIL, not HPV tests. LSIL. 大约85% 的LSIL都是高危HPV阳性,所以我们对LSIL会建议阴道镜检查及活检而不是HPV检测。 多谢喻老师指点。(青青子衿) |
yanghuaijun 离线
以下是引用掌心0164在2009-10-28 8:11:00的发言:
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helifenyang 离线
以下是引用mingfuyu在2009-10-27 7:39:00的发言:
LSIL. About 85% LSIL cases are high risk HPV positive. In US, we suggest colposcopy and tissue sampling for LSIL, not HPV tests. LSIL. 大约85% 的LSIL都是高危HPV阳性,所以我们对LSIL会建议阴道镜检查及活检而不是HPV检测。 多谢喻老师指点。(青青子衿) |
学习了!
反正HPV感染的挖空细胞属LSIL
此例的共识是相对发育成熟的异型细胞,无非是ASC-US\LSIL之间摇摆、把握不定。
喻老师可能没注意到病人的年龄,这是个26岁的年轻女性,按照ASCCP的处理建议是复查细胞并不是活检,更何况是个明确HPV感染所致的低度病变(至多)。
因为我们的改良TBS的处理建议中无年龄规定,所以我认为结合临床非常重要。象这样的形态,对26岁的病人我肯定只报ASC-US,建议治疗复查。如果是个40岁以上的妇女,我会毫不犹豫报LSIL,建议阴道镜检查及活检。低度病变活检的初衷是为了排除高级别上皮内瘤变,而年轻女性的低度病变基本都是一过性HPV感染所致。活检的确是过处理。
临床工作中看到太多未育甚至未婚年轻女性因为这种情况做活检(人为的机械损伤),甚至还有人因为CIN I上了LEEP术,心痛!!!