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26岁,宫颈液基(10月26日)

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2009-10-26 20:45|举报|关注(0)
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hffriend 离线

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1 楼    发表于2009-10-31 21:59:00举报|引用
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ycx781215 离线

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2 楼    发表于2009-10-31 11:08:00举报|引用
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 慎重!

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青青子矜 离线

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3 楼    发表于2009-10-30 22:28:00举报|引用
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以下是引用八月桂花遍地香在2009-10-30 19:27:00的发言:

以下是引用青青子矜在2009-10-30 18:53:00的发言:

对26岁的病人我肯定只报ASC-US,建议治疗复查。如果是个40岁以上的妇女,我会毫不犹豫报LSIL,建议阴道镜检查及活检。年轻女性的低度病变基本都是一过性HPV感染所致。活检的确是过处理。

 

请教:是否年轻人的LSIL都报成ASCUS?如果是,那以30岁还是40岁为界?

“是否年轻人的LSIL都报成ASCUS?”不是,我指的是这种可左可右的病例,在现今整个临床处理超前的状态下我选择退后半步。但对诊断标准都达到的不诊断也不行啊,至于后续怎么处理就不是我们完全能控制得了的了。
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八月桂花遍地香 离线

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4 楼    发表于2009-10-30 19:27:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2009-10-30 18:53:00的发言:

对26岁的病人我肯定只报ASC-US,建议治疗复查。如果是个40岁以上的妇女,我会毫不犹豫报LSIL,建议阴道镜检查及活检。年轻女性的低度病变基本都是一过性HPV感染所致。活检的确是过处理。

 

请教:是否年轻人的LSIL都报成ASCUS?如果是,那以30岁还是40岁为界?

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海天一色 离线

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5 楼    发表于2009-10-30 19:17:00举报|引用
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青青子矜 离线

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6 楼    发表于2009-10-30 18:53:00举报|引用
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 此例的共识是相对发育成熟的异型细胞,无非是ASC-US\LSIL之间摇摆、把握不定。

喻老师可能没注意到病人的年龄,这是个26岁的年轻女性,按照ASCCP的处理建议是复查细胞并不是活检,更何况是个明确HPV感染所致的低度病变(至多)。

因为我们的改良TBS的处理建议中无年龄规定,所以我认为结合临床非常重要。象这样的形态,对26岁的病人我肯定只报ASC-US,建议治疗复查。如果是个40岁以上的妇女,我会毫不犹豫报LSIL,建议阴道镜检查及活检。低度病变活检的初衷是为了排除高级别上皮内瘤变,而年轻女性的低度病变基本都是一过性HPV感染所致。活检的确是过处理。

临床工作中看到太多未育甚至未婚年轻女性因为这种情况做活检(人为的机械损伤),甚至还有人因为CIN I上了LEEP术,心痛!!!

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筱筱 离线

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7 楼    发表于2009-10-28 22:11:00举报|引用
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以下是引用mingfuyu在2009-10-27 7:39:00的发言:

 LSIL.

About 85% LSIL cases are high risk HPV positive. In US, we suggest colposcopy and tissue sampling for LSIL, not HPV tests.

LSIL.

大约85% 的LSIL都是高危HPV阳性,所以我们对LSIL会建议阴道镜检查及活检而不是HPV检测。

多谢喻老师指点。(青青子衿)

学习了!

反正HPV感染的挖空细胞属LSIL

 

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砖家 离线

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8 楼    发表于2009-10-28 21:04:00举报|引用
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 asc-us   类挖空细胞  查HPV
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zl820314 离线

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9 楼    发表于2009-10-28 20:54:00举报|引用
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helifenyang 离线

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10 楼    发表于2009-10-28 20:31:00举报|引用
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追逐太阳 离线

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11 楼    发表于2009-10-28 13:28:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-10-28 8:11:00的发言:

以下是引用mingfuyu在2009-10-27 7:39:00的发言:

 LSIL.

About 85% LSIL cases are high risk HPV positive. In US, we suggest colposcopy and tissue sampling for LSIL, not HPV tests.

LSIL.

大约85% 的LSIL都是高危HPV阳性,所以我们对LSIL会建议阴道镜检查及活检而不是HPV检测。

多谢喻老师指点。(青青子衿)

谢谢喻老师和青青姐姐翻译;补充一点:HSIL的HPV阳性超过90%;总计SIL绝大部分在hr-HPV检测中都是阳性。这只是单一的HC-2检测的结果;如果经过多种途径和考虑到单一方法的敏感性和一些未知HPV还没有办法检测的问题;我估计几乎所有癌前病变都是HPV导致的。肯定有人说ASC,其实ASC没有被叫着癌前病变。

支持!
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yanghuaijun 离线

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12 楼    发表于2009-10-28 09:00:00举报|引用
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掌心0164 离线

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13 楼    发表于2009-10-28 08:11:00举报|引用
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以下是引用mingfuyu在2009-10-27 7:39:00的发言:

 LSIL.

About 85% LSIL cases are high risk HPV positive. In US, we suggest colposcopy and tissue sampling for LSIL, not HPV tests.

LSIL.

大约85% 的LSIL都是高危HPV阳性,所以我们对LSIL会建议阴道镜检查及活检而不是HPV检测。

多谢喻老师指点。(青青子衿)

谢谢喻老师和青青姐姐翻译;补充一点:HSIL的HPV阳性超过90%;总计SIL绝大部分在hr-HPV检测中都是阳性。这只是单一的HC-2检测的结果;如果经过多种途径和考虑到单一方法的敏感性和一些未知HPV还没有办法检测的问题;我估计几乎所有癌前病变都是HPV导致的。肯定有人说ASC,其实ASC没有被叫着癌前病变。
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mingfuyu 离线

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14 楼    发表于2009-10-27 07:39:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-10-27 19:02:00 编辑

 LSIL.

About 85% LSIL cases are high risk HPV positive. In US, we suggest colposcopy and tissue sampling for LSIL, not HPV tests.

LSIL.

大约85% 的LSIL都是高危HPV阳性,所以我们对LSIL会建议阴道镜检查及活检而不是HPV检测。

多谢喻老师指点。(青青子衿)

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书虫 离线

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15 楼    发表于2009-10-27 07:08:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-10-26 22:16:00的发言:

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蝴蝶兰dali2003 离线

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16 楼    发表于2009-10-26 22:52:00举报|引用
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 LSIL 有挖空细胞,建议做HPV检测
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相逢是首歌,同行是你和我。

yuanzi 离线

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17 楼    发表于2009-10-26 22:24:00举报|引用
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 挖空细胞比较明显,核增大异形、双核;可报LISL,伴HPV感染
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掌心0164 离线

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18 楼    发表于2009-10-26 22:16:00举报|引用
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掌心0164

海上明月 离线

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19 楼    发表于2009-10-26 22:06:00举报|引用
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 HPV感染可能,顶多LSIL。
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王军臣

菊形团 离线

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20 楼    发表于2009-10-26 21:32:00举报|引用
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 核的改变中深染、畸形感觉稍嫌不足,不过确实也不能排除HPV感染的可能,此类病例经常得不到活检的支持,而HPV得检测到阳性率不错,故建议报告为ASC-US,建议HPV检测
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