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宫颈TCT-1856【活检结果已经出来了!】

Rebecca 离线

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楼主 发表于 2009-10-24 12:54|举报|关注(0)
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患者巫XX 26y

宫颈糜烂II;体检TCT

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本帖最后由 于 2009-10-30 23:35:00 编辑
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巴山夜雨涨秋池 离线

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1 楼    发表于2009-10-24 12:55:00举报|引用
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 就是这样的图片才能训练出高手。
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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

Rebecca 离线

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2 楼    发表于2009-10-24 14:30:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-10-24 12:55:00的发言:

 就是这样的图片才能训练出高手。

 

是的,片子做的不够好,但只有这样的条件了。很多情况下,我能理解那些来自基层医院的同道们,就是实验室基础条件不好,显微镜差,显微镜摄像头配置很低;照出来效果和镜下的清晰度有偏离又没有办法纠正与解决...还有制片环节中的问题,甚至实验室前的源头问题。

 

但,有一点,当你发现镜下有不对劲或有异样感觉的地方,哪怕是蛛丝马迹,拿上来,拿上来,不要犹豫。三人行,必有我师焉。这正是远程会诊交流的魅力所在。   

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追逐太阳 离线

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3 楼    发表于2009-10-24 19:45:00举报|引用
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ASC-US

图1,下面,靠边,长核的,核结构显示不清的细胞,最不放心。

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书虫 离线

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4 楼    发表于2009-10-24 20:42:00举报|引用
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 AGC,只是凭感觉
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海上明月 离线

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5 楼    发表于2009-10-24 21:14:00举报|引用
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 HSIL.

一点悬念也没有.

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王军臣

流水 离线

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6 楼    发表于2009-10-24 21:54:00举报|引用
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以下是引用追逐太阳在2009-10-24 19:45:00的发言:

ASC-US

图1,下面,靠边,长核的,核结构显示不清的细胞,最不放心。

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Rebecca 离线

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7 楼    发表于2009-10-25 16:02:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2009-10-24 21:14:00的发言:

 HSIL.

一点悬念也没有.

 

  有时就是需要有这种自信啊~

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xymady 离线

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8 楼    发表于2009-10-25 16:20:00举报|引用
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以下是引用意义在2009-10-24 8:18:00的发言:

 ASC-H 建议阴道镜及活检

核的异型性不明显和染色质感觉不粗糙,直接诊断高级别病变有些不踏实,哈哈。还是这个诊断无后顾之忧。
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掌心0164 离线

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9 楼    发表于2009-10-25 17:58:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-11-02 13:45:00 编辑

 ‘天空中没有翅膀的痕迹,但鸟儿已经飞过’(泰戈尔)~

  回帖中没有掌心的诊断,但我已认真阅过。(掌心0164)

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掌心0164

2046 离线

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10 楼    发表于2009-10-25 18:03:00举报|引用
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 ASC-H
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Rebecca 离线

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11 楼    发表于2009-10-30 23:19:00举报|引用
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该例的组织学对照(P090369)

  • 图1
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Rebecca 离线

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12 楼    发表于2009-10-30 23:31:00举报|引用
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让我们再回顾一下前面的细胞学图像,对照一下上面组织学图像可能会有一比较深刻的印象。注意这些成束排列、深染、核不透光的细胞有明显的极向,在它的表面细胞开始变得钝圆或改变为横向

 

  • 图1
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  • 图3
  • 图4
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Rebecca 离线

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13 楼    发表于2009-10-30 23:33:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-10-30 23:39:00 编辑  
细胞学报告(2009-10-24)
 
HSIL不能除外,建议立即行宫颈多点活检送病检。

 
病理诊断 (2009-10-30)
 
子宫颈鳞状上皮内高度瘤变HSIL(CIN III)累及腺体


谢谢所有参与讨论的同道网友们!
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风雪夜行人 离线

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14 楼    发表于2009-10-30 23:45:00举报|引用
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 谢谢Rebecca 老师!
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ycx781215 离线

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15 楼    发表于2009-10-31 10:51:00举报|引用
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 学习学习,受益非浅。
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欢迎光临我的店铺:http://shop63617197.taobao.com/

Rebecca 离线

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16 楼    发表于2009-10-25 19:02:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-10-25 17:58:00的发言:

 ‘天空中没有翅膀的痕迹,但鸟儿已经飞过’(泰戈尔)~

   回帖中没有掌心的诊断,但是我已经认真阅过。

 

 

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yulin20050601 离线

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17 楼    发表于2009-11-01 11:31:00举报|引用
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 学习,谢谢Rebecca老师的讲解
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嘎子哥 离线

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18 楼    发表于2009-10-24 08:03:00举报|引用
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ZZRR 离线

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19 楼    发表于2009-10-24 08:56:00举报|引用
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爱学习

Rebecca 离线

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20 楼    发表于2009-10-24 10:07:00举报|引用
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谢谢楼上几位网友同道发表的宝贵意见。

我初步考虑:HSIL不能除外,建议立即行宫颈多点活检送病检。

欢迎大家继续发表看法及其他不同的意见。

辨析:
1、细胞虽然比较小,核的染色却很深;
2、这种深染的梭型细胞呈密集的极向排布要特别小心了。
3、核浓染(像煤的颜色一样的深、浓,都是来自鳞核质变的特点)
4、鳞柱交界的储备细胞总是具备双向分化的特点,像腺又像鳞,那么就看核,以核为准。

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