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宫颈TCT-1856【活检结果已经出来了!】

Rebecca 离线

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楼主 发表于 2009-10-24 12:54|举报|关注(0)
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患者巫XX 26y

宫颈糜烂II;体检TCT

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本帖最后由 于 2009-10-30 23:35:00 编辑
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Rebecca 离线

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1 楼    发表于2009-10-30 23:33:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-10-30 23:39:00 编辑  
细胞学报告(2009-10-24)
 
HSIL不能除外,建议立即行宫颈多点活检送病检。

 
病理诊断 (2009-10-30)
 
子宫颈鳞状上皮内高度瘤变HSIL(CIN III)累及腺体


谢谢所有参与讨论的同道网友们!
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2 楼    发表于2009-10-30 23:31:00举报|引用
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让我们再回顾一下前面的细胞学图像,对照一下上面组织学图像可能会有一比较深刻的印象。注意这些成束排列、深染、核不透光的细胞有明显的极向,在它的表面细胞开始变得钝圆或改变为横向

 

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3 楼    发表于2009-10-30 23:19:00举报|引用
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该例的组织学对照(P090369)

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4 楼    发表于2009-10-25 19:02:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-10-25 17:58:00的发言:

 ‘天空中没有翅膀的痕迹,但鸟儿已经飞过’(泰戈尔)~

   回帖中没有掌心的诊断,但是我已经认真阅过。

 

 

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5 楼    发表于2009-10-25 16:02:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2009-10-24 21:14:00的发言:

 HSIL.

一点悬念也没有.

 

  有时就是需要有这种自信啊~

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6 楼    发表于2009-10-24 14:30:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-10-24 12:55:00的发言:

 就是这样的图片才能训练出高手。

 

是的,片子做的不够好,但只有这样的条件了。很多情况下,我能理解那些来自基层医院的同道们,就是实验室基础条件不好,显微镜差,显微镜摄像头配置很低;照出来效果和镜下的清晰度有偏离又没有办法纠正与解决...还有制片环节中的问题,甚至实验室前的源头问题。

 

但,有一点,当你发现镜下有不对劲或有异样感觉的地方,哪怕是蛛丝马迹,拿上来,拿上来,不要犹豫。三人行,必有我师焉。这正是远程会诊交流的魅力所在。   

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7 楼    发表于2009-10-24 10:07:00举报|引用
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谢谢楼上几位网友同道发表的宝贵意见。

我初步考虑:HSIL不能除外,建议立即行宫颈多点活检送病检。

欢迎大家继续发表看法及其他不同的意见。

辨析:
1、细胞虽然比较小,核的染色却很深;
2、这种深染的梭型细胞呈密集的极向排布要特别小心了。
3、核浓染(像煤的颜色一样的深、浓,都是来自鳞核质变的特点)
4、鳞柱交界的储备细胞总是具备双向分化的特点,像腺又像鳞,那么就看核,以核为准。

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