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- 各位老师，请帮会诊。
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lanyueliang 离线
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本帖最后由 于 2009-10-27 10:40:00 编辑
此病例是我院职工，我的诊断是“子宫内膜增生过长伴局灶高级别上皮内瘤变，浆液性乳头状腺癌未能除外。”建议病人最好手术治疗。病人到上级医院会诊。诊断为“子宫内膜单纯性增生过长，局灶不典型增生。”病人本人是妇产科医师，考虑再三，在上级医院做了子宫全切手术。手术后病理诊断“子宫内膜单纯性增生过长”。病人回来后，有职工说我的诊断是“吓人”的，言之意外是说我过诊了或误诊了。因为一个人看片，没有人复阅。各位老师，此例诊断“高级别上皮内瘤变是不是过了？"上皮内瘤变”这一名称是不是不适合于宫内膜诊断？ 向各位老师学习。
| 以下是引用蓝月在2009-10-27 10:21:00的发言： 此病例是我院职工，我的诊断是“子宫内膜增生过长伴局灶高级别上皮内瘤变，浆液性乳头状腺癌未能除外。”建议病人最好手术治疗。病人到上级医院会诊。诊断为“子宫内膜单纯性增生过长，局灶不典型增生。”病人本人是妇产科医师，考虑再三，在上级医院做了子宫全切手术。手术后病理诊断“子宫内膜单纯性增生过长”。病人回来后，有职工说我的诊断是“吓人”的，言之意外是说我过诊了或误诊了。因为一个人看片，没有人复阅。各位老师，此例诊断“高级别上皮内瘤变是不是过了？"上皮内瘤变”这一名称是不是不适合于宫内膜诊断？ 向各位老师学习。 |
- 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。
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xiaoshihai 离线
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| 以下是引用蓝月在2009-10-27 10:21:00的发言： 此病例是我院职工，我的诊断是“子宫内膜增生过长伴局灶高级别上皮内瘤变，浆液性乳头状腺癌未能除外。”建议病人最好手术治疗。病人到上级医院会诊。诊断为“子宫内膜单纯性增生过长，局灶不典型增生。”病人本人是妇产科医师，考虑再三，在上级医院做了子宫全切手术。手术后病理诊断“子宫内膜单纯性增生过长”。病人回来后，有职工说我的诊断是“吓人”的，言之意外是说我过诊了或误诊了。因为一个人看片，没有人复阅。各位老师，此例诊断“高级别上皮内瘤变是不是过了？"上皮内瘤变”这一名称是不是不适合于宫内膜诊断？ 向各位老师学习。 |
这个病例的确有单纯性增生过长的地方，但局部是有复杂性增生过长的，癌变不能除外。这样的报告我想不会出现太大的误差。
就是有可能有问题的地方被刮掉了。有些病人这种病变可能是很局限性生长的。我还见过一例分化很差的癌，拿到哪儿会诊都会是。可是子宫切下来后一看，下了一大跳，啥也没见。最后的分析是，病变的部分可能是呈息肉或息肉状生长，然后局部在病变的基础上癌变了。报告者注明原诊刮得片号和诊断结果，并推测，可能是呈息肉或息肉状生长，被完全刮除。
- 王军臣
