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20091023-右额叶占位

shandongzhang 离线

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楼主 发表于 2009-10-23 11:26|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  48岁
标本名称:  右额叶占位性病变
简要病史:  8个月前卵巢肿瘤手术病史(病理不祥),因发作性头痛1周入院
肉眼检查:  皮层下烂鱼肉样物,质韧血运不丰富,边界不清
图1-2:GFAP,图3-4:CK,图5:MIB-1
20091023-右额叶占位图1
名称:图1
描述:图1
20091023-右额叶占位图2
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20091023-右额叶占位图3
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20091023-右额叶占位图4
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20091023-右额叶占位图5
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20091023-右额叶占位图6
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20091023-右额叶占位图8
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20091023-右额叶占位图10
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20091023-右额叶占位图11
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本帖最后由 于 2009-10-27 07:49:00 编辑
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江湖 离线

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1 楼    发表于2009-10-25 22:39:00举报|引用
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 更符合原发,首先考虑间变性少突胶质细胞瘤
1

whyang31..
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huzhihong 离线

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20 楼    发表于2017-07-13 10:23:13举报|引用
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 多形性血管内皮增殖GFAP性,支持多形性胶质母细胞瘤(WHO Ⅳ级)

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wfbjwt 离线

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3 楼    发表于2009-10-23 12:18:00举报|引用
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 转移癌问题不大吧。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

林子1003 离线

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4 楼    发表于2009-10-24 22:17:00举报|引用
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 应该是转移来的吧
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小康生活 离线

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5 楼    发表于2009-10-24 23:14:00举报|引用
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我咋看不像恶的呀?

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一腔热血向病理。

lanyueliang 离线

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6 楼    发表于2009-10-24 23:48:00举报|引用
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 最好了解一下卵巢病变,如果没有关系,还是神经系统肿瘤的可能性大,标记一下吧
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海上明月 离线

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7 楼    发表于2009-10-25 12:47:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-10-25 12:56:00 编辑

 肿瘤细胞弥漫生长,胞浆透明,核显异型性,似见瘤巨细胞。血管丰富,血管内皮增生。

诊断:恶性肿瘤,结合病史,倾向转移性透明细胞癌。建议复查8个月前卵巢肿瘤的病理切片,如吻合,直接报脑转移性透明细胞癌。

需要鉴别脑原发性肿瘤,但是看不出像任何一种,就是多形性黄色瘤样星形细胞瘤也不大像是这样的形态。

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王军臣

wangzhihui 离线

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8 楼    发表于2009-10-25 08:42:00举报|引用
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 恶性肿瘤,复阅卵巢切片,排除转移性透明细胞癌后,再考虑星形细胞瘤
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wang4160 离线

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9 楼    发表于2009-10-26 17:30:00举报|引用
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以下是引用江湖在2009-10-25 22:39:00的发言:

 更符合原发,首先考虑间变性少突胶质细胞瘤

支持,但是转移还是除外一下!
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冬天好 离线

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10 楼    发表于2009-10-26 22:34:00举报|引用
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 感觉不出是个转移癌,但有病史还是首先要排除的,然后再考虑原发肿瘤,待宣布结果……
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yuanzi 离线

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11 楼    发表于2009-10-26 22:38:00举报|引用
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 图中肿瘤弥漫成片,没有明显巢状、片状分布,考虑胶质瘤可能性大;当然,还是要排除转移癌可能。
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fyshan 离线

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12 楼    发表于2009-10-27 12:17:00举报|引用
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 Immunostain please.
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shandongzhang 离线

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13 楼    发表于2009-10-27 22:16:00举报|引用
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 IHC
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海上明月 离线

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14 楼    发表于2009-10-28 12:32:00举报|引用
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 可能是原发的。GFAP+和部分CK+,会是一个分化很差的年有乳头状室管膜瘤?

那么,原来卵巢是不是也是这种肿瘤呢?

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王军臣

海上明月 离线

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15 楼    发表于2009-10-28 12:42:00举报|引用
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 仔细想一想,反省一下大脑,再看看,应该是一个透明细胞型室管膜瘤。

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王军臣

yourself 离线

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16 楼    发表于2009-10-28 07:37:00举报|引用
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 形态学上应考虑为高级别胶质瘤,多形性胶质母细胞瘤(WHO Ⅳ级)。高级别胶质瘤中常有CK的异常表达。
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mjma 离线

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17 楼    发表于2009-10-28 22:57:00举报|引用
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Though I did not see tumor necrosis or apparent mitotic figures in neoplastic cells, the cytologic pleomorphism and vascular/endothelial proliferation, GFAP immunoreactivity and cytokeratins immunoreactivity are most consistent with a WHO grade IV glioblastoma and not metastatic malignancy (of ovarian or other possible origins).
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聞道有先後,術業有專攻

shandongzhang 离线

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18 楼    发表于2009-10-29 09:58:00举报|引用
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 谢谢马老师的回复,开始的想法和您考虑的一样,IHC组化结果出来后,就发了报告,当多数人提醒我转移的可能时,后来我又重新问了下病史,卵巢病变为良性。
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pursue79 离线

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19 楼    发表于2009-10-29 16:07:00举报|引用
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 不像转移癌,好像是原发的
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就是喜欢病理,没有办法。

pursue79 离线

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20 楼    发表于2009-10-29 16:08:00举报|引用
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 考虑胶质母细胞瘤,成片的是增生的血管吧
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就是喜欢病理,没有办法。
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