转移癌问题不大吧。

 应该是转移来的吧

我咋看不像恶的呀？

 最好了解一下卵巢病变，如果没有关系，还是神经系统肿瘤的可能性大，标记一下吧

 恶性肿瘤，复阅卵巢切片，排除转移性透明细胞癌后，再考虑星形细胞瘤

 肿瘤细胞弥漫生长，胞浆透明，核显异型性，似见瘤巨细胞。血管丰富，血管内皮增生。

诊断：恶性肿瘤，结合病史，倾向转移性透明细胞癌。建议复查8个月前卵巢肿瘤的病理切片，如吻合，直接报脑转移性透明细胞癌。

需要鉴别脑原发性肿瘤，但是看不出像任何一种，就是多形性黄色瘤样星形细胞瘤也不大像是这样的形态。

 更符合原发，首先考虑间变性少突胶质细胞瘤

以下是引用江湖在2009-10-25 22:39:00的发言：  更符合原发，首先考虑间变性少突胶质细胞瘤

支持,但是转移还是除外一下!

 感觉不出是个转移癌，但有病史还是首先要排除的，然后再考虑原发肿瘤，待宣布结果……

 图中肿瘤弥漫成片，没有明显巢状、片状分布，考虑胶质瘤可能性大；当然，还是要排除转移癌可能。

 Immunostain please.

 IHC

 形态学上应考虑为高级别胶质瘤，多形性胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）。高级别胶质瘤中常有CK的异常表达。

 可能是原发的。GFAP+和部分CK+，会是一个分化很差的年有乳头状室管膜瘤？

那么，原来卵巢是不是也是这种肿瘤呢？

 仔细想一想，反省一下大脑，再看看，应该是一个透明细胞型室管膜瘤。

Though I did not see tumor necrosis or apparent mitotic figures in neoplastic cells, the cytologic pleomorphism and vascular/endothelial proliferation, GFAP immunoreactivity and cytokeratins immunoreactivity are most consistent with a WHO grade IV glioblastoma and not metastatic malignancy (of ovarian or other possible origins).

 谢谢马老师的回复，开始的想法和您考虑的一样，IHC组化结果出来后，就发了报告，当多数人提醒我转移的可能时，后来我又重新问了下病史，卵巢病变为良性。

 不像转移癌，好像是原发的

 考虑胶质母细胞瘤，成片的是增生的血管吧