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左锁骨上淋巴结活检-会4609

arhus 离线

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楼主 发表于 2009-10-22 11:26|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  68
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  
腹部不适伴消瘦两月,体检发现左锁骨上、腹后壁多发淋巴结肿大,肝右叶高回声,胰头周围低回声。取左锁骨上淋巴结活检。
左锁骨上淋巴结活检-会4609图1
名称:图1
描述:图1
左锁骨上淋巴结活检-会4609图2
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左锁骨上淋巴结活检-会4609图3
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左锁骨上淋巴结活检-会4609图4
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左锁骨上淋巴结活检-会4609图5
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左锁骨上淋巴结活检-会4609图6
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左锁骨上淋巴结活检-会4609图7
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左锁骨上淋巴结活检-会4609图8
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左锁骨上淋巴结活检-会4609图9
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左锁骨上淋巴结活检-会4609图10
名称:图10
描述:图10
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本帖最后由 于 2009-10-22 20:32:00 编辑
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×参考诊断
淋巴结转移癌

XLJin8 离线

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21 楼    发表于2009-11-07 11:12:00举报|引用
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淋巴结内有CK+细胞并不一定都是转移癌, 例如纤维母细胞样网状细胞(Fibroblastic reticulum cell) 可表达CK和SMA.
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xljin8

Eliend 离线

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22 楼    发表于2009-11-02 16:51:00举报|引用
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 看来病史很重要呀!
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学浅 离线

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23 楼    发表于2009-11-01 14:52:00举报|引用
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 唉,除了wfbjwt,我们都是笨鸟。
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lantian0508 离线

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24 楼    发表于2009-10-31 17:48:00举报|引用
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 学习了,谢谢周老师,回头看最后几图有成巢结构。
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wfbjwt 离线

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25 楼    发表于2009-10-30 12:36:00举报|引用
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 其实图2中央窦内细胞团有提示作用。
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liguiyan 离线

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26 楼    发表于2009-10-30 08:04:00举报|引用
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 HE图片3应怀疑癌
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wy1992 在线

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27 楼    发表于2009-10-30 07:07:00举报|引用
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 现在反过来看图三真有点象癌
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朱正龙

海上明月 离线

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28 楼    发表于2009-10-30 02:08:00举报|引用
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 难怪呀,这个淋巴组织这么疏松,一点促纤维增生反应都没有。

恍然大悟。

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王军臣

海上明月 离线

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29 楼    发表于2009-10-30 02:06:00举报|引用
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 掉到陷阱中,醒来的时候,傻眼了。
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王军臣

wangzhihui 离线

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30 楼    发表于2009-10-29 19:08:00举报|引用
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 学习了,谢谢!
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arhus 离线

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31 楼    发表于2009-10-29 18:44:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-10-29 18:45:00 编辑

 猜对了!!!

这可是特殊形式的转移癌,俗话说林子大了什么鸟都有。不做CK谁能看出是转移癌,漏诊难免。这样看来,病史有些帮助。

图片全是CK。


名称:图1
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wfbjwt 离线

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32 楼    发表于2009-10-29 13:00:00举报|引用
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 既然形态看不出,上面又没猜到,那我猜一个吧:转移癌。
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arhus 离线

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33 楼    发表于2009-10-29 12:40:00举报|引用
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 到现在还没有说出正确答案,嘿嘿。再等一天就公布答案。
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xianren 离线

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34 楼    发表于2009-10-28 11:03:00举报|引用
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以下是引用arhus在2009-10-28 9:12:00的发言:

 这个病例很有意思,形态学很难想到这个病。先给点免疫组化吧。

图1-2=CD3、图3=CD7、图4-5=CD20、图6=CD21、图7=CD30、图8=CD68、图9=MPO、图10=PAX5。

真性组织细胞淋巴瘤
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arhus 离线

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35 楼    发表于2009-10-28 09:12:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-10-28 09:19:00 编辑

 这个病例很有意思,形态学很难想到这个病。先给点免疫组化吧。

图1-2=CD3、图3=CD7、图4-5=CD20、图6=CD21、图7=CD30、图8=CD68、图9=MPO、图10=PAX5。


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yangjun 离线

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36 楼    发表于2009-10-28 08:37:00举报|引用
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猜:Lennert淋巴瘤
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arhus 离线

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37 楼    发表于2009-10-23 18:00:00举报|引用
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 嘿嘿,
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wang4160 离线

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38 楼    发表于2009-10-23 17:07:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-10-23 17:07:00 编辑

 低倍显示淋巴结结构不清楚,似乎还有萎缩的淋巴滤泡,那么增生就以T为主,小淋巴细胞间少部分大细胞,二者似乎都不是很成熟,图片9内似乎有组织细胞,另外血管增生不是很明显,有少许,是否是本身髓质区的高内皮静脉呢?指突细胞增生也不明显

综合考虑:1.T细胞淋巴瘤,2.富于组织/T细胞的弥漫大B细胞淋巴瘤,3.急性T区增生

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wangdingding 离线

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39 楼    发表于2009-10-23 12:02:00举报|引用
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 老年人,是否应考虑为惰性淋巴瘤
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海上明月 离线

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40 楼    发表于2009-10-23 01:04:00举报|引用
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 不知道有无B症状。

难说,老年性EBV+ DLBCL 、HD可能。

需IHC鉴别。

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王军臣
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