右大腿包块 - 华夏病理网论坛

我是一个兵离线: 帖子：21; 粉蓝豆：1; 经验：21; 注册时间：2008-10-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-10-21 09:41|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	59
标本名称：
简要病史：	发现三年余，渐增大，不痛。肿块位于肌肉内。
肉眼检查：	无包膜，直径约6cm，切面灰白色，质韧，边缘淡黄色。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

标签：大腿纤维瘤病

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相关帖子

×参考诊断

纤维瘤病，局部侵袭性生长，请临床注意随访。

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-10-21 09:44:00举报|引用
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滑膜肉瘤

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: 人淡如菊，心素如简。

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-10-21 17:47:00举报|引用
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转移癌。

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: 有福不在忙

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-10-21 18:22:00举报|引用
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想看清楚灶性染色深的是什么，可是看不清，到底是血管壁上的改变，还是一些腺样的东西，还是什么异物？

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: 王军臣

我是一个兵离线: 帖子：21; 粉蓝豆：1; 经验：21; 注册时间：2008-10-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-10-22 09:47:00举报|引用
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回海上明月老师：

相机拍的，技术不过关，抱歉！

灶性染色深的考虑为萎缩的肌纤维、肌巨细胞，肿瘤主体为良善的硬化纤维样组织。所以这例个人不考虑滑膜肉瘤或转移癌。请更多的老师帮忙看看。

再发几图，最后一图为肿物边缘。

图1
图2
图3

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gmn24 离线: 帖子：120; 粉蓝豆：98; 经验：169; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-10-22 10:45:00举报|引用
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平滑肌溜

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: 丫丫

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-10-22 10:50:00举报|引用
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肌纤维母细胞瘤？

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96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-10-22 15:58:00举报|引用
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纤维瘤病样病变，多取，核分裂情况？要考虑纤维肉瘤的可能

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-10-22 16:31:00举报|引用
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以下是引用我是一个兵在2009-10-22 9:47:00的发言：

回海上明月老师：

相机拍的，技术不过关，抱歉！

灶性染色深的考虑为萎缩的肌纤维、肌巨细胞，肿瘤主体为良善的硬化纤维样组织。所以这例个人不考虑滑膜肉瘤或转移癌。请更多的老师帮忙看看。

再发几图，最后一图为肿物边缘。

谢谢,后面的图片看清楚了.

还要谢谢给予了详尽的说明.

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-10-22 17:31:00举报|引用
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这是一个侵袭性生长的肌纤维母细胞肿瘤，局灶富于细胞的区域见梭形细胞轻-中度异型，局部为胶原性间质区和玻璃样变。

鉴别低级别肌纤维母细胞肉瘤和纤维瘤病。

倾向于前者，但需多取材，看看细胞丰富区域的异型情况到底是不是具中等，最好标记Ki-67看看细胞增殖活性。

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: 王军臣

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-10-22 23:20:00举报|引用
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我考虑腹壁外韧带样瘤。

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southsheep 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：1; 经验：15; 注册时间：2009-08-14; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-10-24 16:22:00举报|引用
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总体感觉像良性病变不知患者有无特殊病史

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cici 离线: 帖子：157; 粉蓝豆：1; 经验：573; 注册时间：2007-08-23; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-10-24 22:33:00举报|引用
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不像肿瘤啊，后发的图像是萎缩的横纹肌

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-10-25 15:25:00举报|引用
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纤维瘤病也是肿瘤。关键是要多取材，鉴别低级别肌纤维母细胞肉瘤。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-10-25 15:26:00举报|引用
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多灶萎缩的骨骼肌在肿瘤组织中，表明这个肿瘤呈浸润性生长。

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: 王军臣

我是一个兵离线: 帖子：21; 粉蓝豆：1; 经验：21; 注册时间：2008-10-28; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-10-26 11:12:00举报|引用
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个人诊断的是：纤维瘤病，局部侵袭性生长，请临床注意随访。

本例未经会诊，无IHC，个人觉得诊断低度恶性肌纤维母细胞肉瘤，细胞密度、核的非典型性不够（仅是个人觉得），确实不能完全排除。

谢各位老师的指点。

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曌祺离线: 帖子：893; 粉蓝豆：1358; 经验：1848; 注册时间：2009-06-27; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-10-26 19:09:00举报|引用
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考虑腹壁外韧带样瘤。

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