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阑尾病理诊断也真的需要勇气

学浅 离线

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楼主 发表于 2009-10-15 18:04|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  

男  75

1 组织1块6×3.5×2.5CM,切面见阑尾管腔直径1CM,腔内黏液,阑尾全层及阑尾浆膜外黏液弥漫分布,阑尾旁见囊肿3×2×2CM,囊内淡黄色粘冻样物.

2 囊肿2枚直径1.8-1.2CM,囊内粘液,其中1枚葡萄串样,切面多房囊性,囊内粘液.

图1-3  黏液漫山遍野,部分钙化

图4-5  良善的内衬上皮

图6-7  局灶上皮轻度异形

图8-10 不可忽视的孤独的异型腺体

注:标本2镜检为黏液球,未采图.

   重取图片本周六上传.

补充病史:前年患者疝气手术时,发现肠管外黏液团,病理检查无上皮.

  • 阑尾病理诊断也真的需要勇气图1
    图1
  • 阑尾病理诊断也真的需要勇气图2
    图2
  • 阑尾病理诊断也真的需要勇气图3
    图3
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    图8
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    图10
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本帖最后由 于 2009-10-16 21:49:00 编辑
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×参考诊断
阑尾高分化黏液性囊腺癌伴腹膜假黏液瘤.

mcwlgy 离线

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21 楼    发表于2010-01-14 02:14:00举报|引用
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以下是引用fangg在2009-10-16 13:51:00的发言:

全面取材,阑尾外黏液湖中只要出现黏液上皮,则预后差,无论上皮是否具有明显的异型性。

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宁静致远 离线

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22 楼    发表于2010-01-14 08:02:00举报|引用
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 (2)粘液性囊腺瘤 该肿瘤可局限于阑尾,但伴有细胞外粘液湖(但无上皮细胞)或(2)粘液性囊腺瘤:大体观为香肠状肿块,镜下为肿瘤性上皮和大量粘液充满阑尾腔。局部粘膜基底部见绒毛管状腺瘤结构,可伴有重度异型增生(交界性改变);粘液聚集在阑尾腔,貌似粘液囊肿样,但局部可见挤压变扁的肿瘤性上皮。该肿瘤可局限于阑尾,但伴有细胞外粘液湖(但无上皮细胞)或粘液湖中见移位的上皮,,海上明月老师粘液湖中见移位的上皮与粘液腺癌怎样鉴别谢谢
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