宫腔内组织 - 华夏病理网论坛

169991 离线: 帖子：542; 粉蓝豆：108; 经验：1174; 注册时间：2006-11-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-06-06 16:39|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	58
标本名称：	宫内组织
简要病史：	停经6年，不规则出血半个月
肉眼检查：	散碎组织一堆，约221CM，灰红色

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

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添加参考诊断

×参考诊断

葵葵离线: 帖子：372; 粉蓝豆：5529; 经验：2880; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-06-07 10:09:00举报|引用
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宫内膜组织单纯性增生,

少许宫颈上皮CIN2.

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zkp821 离线: 帖子：66; 粉蓝豆：4; 经验：66; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-06-08 16:32:00举报|引用
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极少宫内膜组织，萎缩性的；

少许宫颈上皮CIN2.

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-06-08 23:41:00举报|引用
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以下是引用葵葵在2007-6-7 10:09:00的发言：

宫内膜组织单纯性增生,

少许宫颈上皮CIN2.

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华夏病理/粉蓝医疗

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liziqiang88 离线: 帖子：957; 粉蓝豆：262; 经验：3935; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-10-04 11:00:00举报|引用
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以下是引用zkp821 在2007-6-8 16:32:00的发言：

极少宫内膜组织，萎缩性的；

少许宫颈上皮CIN2.

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: 李自强

月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-10-04 20:54:00举报|引用
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都是萎缩性改变，宫颈无CIN

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华夏蚂蚁离线: 帖子：152; 粉蓝豆：9; 经验：171; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-10-06 12:29:00举报|引用
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一点想法：内膜出血，表面上皮嗜伊红合体细胞样改变，间质塌陷，部分可见间质细胞聚集

单纯性增生诊断有标准腺体和间质有一定比例此处间质都崩解了，看不出比例了。诊断单纯性增生感觉没证据。

考虑：伴有腺体和间质崩解的增生性改变符合无排卵性月经

见鳞状上皮但并未见鳞状上皮下的间质所以并不好判断鳞状上皮的CIN的级别（级别的判断来源于异型上皮占总上皮的比例，总上皮在此处只能猜测）。（可能有栅栏状感觉的部位是基底层了，不过也有可能不是最底层）

考虑：见少许宫颈鳞状上皮部分细胞轻度到中度不典型。

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: 蚕不知道自己会变成蛹，蛹不知道自己会变成蝶，当我们化羽成蝶的时候，就会发现那段变化的岁月是多么珍贵。

意义离线: 帖子：319; 粉蓝豆：235; 经验：1164; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-10-06 20:34:00举报|引用
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: 干到老学到老

jiangxiaoyu 离线: 帖子：978; 粉蓝豆：15; 经验：1226; 注册时间：2007-10-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-10-06 23:49:00举报|引用
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fyshan 离线: 帖子：910; 粉蓝豆：0; 经验：968; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-10-07 06:43:00举报|引用
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If those pink stuff in your pictures is necrosis, you need to worry some, i feel your last 3 pictures looks terrible, although a little bit fuzzy, I would like to R/O triple MT. Could you give us some more pictures, clearer pictures.

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年轻的病理医生离线: 帖子：36; 粉蓝豆：1; 经验：36; 注册时间：2008-05-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-10-09 20:45:00举报|引用
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后三张，子宫内膜有乳头状化生，但细胞有异型性。最好多给几张图

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杨斌离线: 帖子：370; 粉蓝豆：6; 经验：423; 注册时间：2007-06-22; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-10-09 21:21:00举报|引用
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If you do not mind, I would download this case and discuss it at my online Teaching on Saturday. I hope you all will be there, so we can have thorough discussion.

If other cases posted here, you want to discuss, I can try to download to ppt slides too.

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: 不坠青云之志，长怀赤子之心

llh0723 离线: 帖子：43; 粉蓝豆：7; 经验：113; 注册时间：2008-05-11; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-10-09 22:54:00举报|引用
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以下是引用zkp821 在2007-6-8 16:32:00的发言：

极少宫内膜组织，萎缩性的；

少许宫颈上皮CIN2.

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笨笨鱼离线: 帖子：320; 粉蓝豆：7; 经验：387; 注册时间：2006-11-27; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-10-09 23:06:00举报|引用
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以下是引用华夏蚂蚁在2008-10-6 0:29:00的发言：

见鳞状上皮但并未见鳞状上皮下的间质所以并不好判断鳞状上皮的CIN的级别（级别的判断来源于异型上皮占总上皮的比例，总上皮在此处只能猜测）。（可能有栅栏状感觉的部位是基底层了，不过也有可能不是最底层）

考虑：见少许宫颈鳞状上皮部分细胞轻度到中度不典型。

请教老师要做出CIN诊断吗必须要看到间质成分吗

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: 得失随缘心无增减

梦馨云相思雨浪子归离线: 帖子：244; 粉蓝豆：354; 经验：299; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-10-10 11:17:00举报|引用
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以下是引用笨笨鱼在2008-10-9 23:06:00的发言：

以下是引用华夏蚂蚁在2008-10-6 0:29:00的发言：

见鳞状上皮但并未见鳞状上皮下的间质所以并不好判断鳞状上皮的CIN的级别（级别的判断来源于异型上皮占总上皮的比例，总上皮在此处只能猜测）。（可能有栅栏状感觉的部位是基底层了，不过也有可能不是最底层）

考虑：见少许宫颈鳞状上皮部分细胞轻度到中度不典型。

请教老师要做出CIN诊断吗必须要看到间质成分吗

个人观点：间质此处只是认为观察上皮层次的参照，CIN定义的诊断有个标准，其中有1/3,2/3层次的衡量,既然有这个定义我们在使用CIN这个诊断的概念的时候必须依照这个定义,也就是说我们必须有足够的理由认为异型性达到了上皮总层次的三分之几.当没有间质时少了参照,相对来说证据的可靠性受到了一点质疑,此例栅栏状感觉的部位是基底层的最底部可能性很大了认为有异型而使用CIN感觉也不错了,当然如果很明显看不出层次的刮落的异型鳞状细胞片而又缺乏间质时在诊断CIN判断级别时还是要慎重的.

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: 情不知所起~一往情深~生者可以死~死可以生~ 生而不可共死~死而不可复生者~皆非情之至也~

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