学习了 
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- 异常角化
之前问了老师个问题，结果发现很多字都没发上去
，现在再写一遍，希望老师们能给我解惑。我也算是看了好久的片子了，一直有些问题很疑惑，在概念上也是迷迷糊糊的。
请问老师，正常的宫颈细胞在激素水平良好的时候，由基底层逐渐成熟，到达成熟表层，最后脱落，那么表层的细胞在巴氏染色中呈现嗜酸性的颜色，是不是算成熟的角化呢？角化是怎么去定义的呢？是个过程还是这一类的细胞？异常角化是分为焦化过度，角化不良，角化不全吗？那么他们在不同的诊断，比如ASCUS，LSIL，HSIL，角化型鳞癌时，要达到什么样的程度呢？还是依然按照这些诊断在TBS上的诊断标准来判断呢？
- 相信自己，相信未来。。。
| 以下是引用蒙查查在2009-10-17 14:19:00的发言： 各位老师，我本身学检验的，现在学习TCT（跟了老师一个星期），今天我本人取了一份标本，发现有一团角化细胞，就象是图A差不多，就一团，这会不会有问题的？我很担心，我33岁，妇科医生说我宫颈还挺好的，没发炎，7年前我因宫颈炎做了一次宫颈冷冻治疗，会不会跟这个有点关系呢，平时经常念珠茵感染用药。麻烦各位快点给个答复，心真是忐忑不安？？？ |
- 掌心0164
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本帖最后由 于 2009-10-11 23:25:00 编辑
异常角化：良性到癌
正常宫颈/阴道粘膜是无角化的，由三层细胞层构成，包括位于底层的基底细胞、中间鳞状上皮细胞及表层鳞状上皮。在特定反应性、激素影响或偶而的新生物条件下，粘膜会出现角化，出现另外三层附加层：表面的无核鳞状细胞、其下的角化不全层、再下的颗粒层，而角化鳞状细胞的形态表现取决于这个异常角化层。无核鳞状细胞显示为角化过度(A)，正如前面提到的那样，大多数角化过度其下为良性病变，少量无核鳞状细胞的出现在报告中不用另外提及。角化过度可能伴随有角化不良或类似于固缩表面上皮的小角化细胞(B)，典型角化不良考虑为良性。当然，角化不良细胞可以增大、N:C大且形状也可以改变，这些改变均为异常，应该视其程度归入ASC-US (C)或 ASC-H(D)，甚或放入LSIL及HSIL。角化过度也可以从无核的基本正常的表面细胞(A)变化为稀奇古怪的形式，当有很多稀奇古怪的角化过度出现时，应该仔细寻找异常的有核细胞，角化细胞（无论是有核还是无核）谱系的上端和HSIL(E)或角化性鳞癌都有关联(F)。
