一例乳腺少见肿瘤形态，请欣赏。

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-10-10 17:25|举报|关注(3)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	40
标本名称：	右乳肿物
简要病史：	右乳外上及外下分别见一1.5cm和1.2cm肿物。MRI示腰骶椎有转移灶，其他未见阳性体征。
肉眼检查：

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

标签：恶性黑色素瘤

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

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添加参考诊断

×参考诊断

lfl001200546 离线: 帖子：2808; 粉蓝豆：40; 经验：2808; 注册时间：2007-02-14; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-10-10 20:48:00举报|引用
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皮脂性癌？间质肉瘤（透明细胞肉瘤）？

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: ________________ -用感恩的心去面对他人！ -用感恩的心去面对生活！ -用感恩的心去面对人生！

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-10-10 22:49:00举报|引用
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少见的病例，考虑基底细胞腺癌、恶黑、淋巴瘤、化生性癌。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

quyibl 离线: 帖子：361; 粉蓝豆：9; 经验：1876; 注册时间：2006-10-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-10-10 23:08:00举报|引用
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首选恶黑。

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: 我思故我在！ know something about everything,know everything about something.

天天田田离线: 帖子：493; 粉蓝豆：5; 经验：493; 注册时间：2009-05-15; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-10-10 23:15:00举报|引用
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怎么不考虑恶性叶状肿瘤？

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csx学习离线: 帖子：198; 粉蓝豆：5; 经验：605; 注册时间：2009-08-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-10-12 14:47:00举报|引用
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化生性癌

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冰上舞蹈离线: 帖子：182; 粉蓝豆：4; 经验：247; 注册时间：2008-06-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-10-12 15:44:00举报|引用
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化生性癌

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-10-13 09:23:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2009-10-10 22:49:00的发言：

少见的病例，考虑基底细胞腺癌、恶黑、淋巴瘤、化生性癌。

恶性叶状肿瘤as tiantian mentioned.

AE1/ae3, S100, LCA, vimentinin first.

Are there some pigments within the tumor cells? 恶黑?

Waiting for the final result. Thanks, cz

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-10-13 09:24:00举报|引用
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Is there some meaning that some benign ducts are traped within the tumor cells?

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2313067 离线: 帖子：36; 粉蓝豆：1; 经验：36; 注册时间：2008-05-20; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-10-13 10:11:00举报|引用
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自先排除转移癌

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-10-14 06:17:00举报|引用
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这个病例鉴别的谱系很广，首先要搞清是原发还是转移，上皮？肉瘤样癌？恶黑？淋巴造血组织肿瘤？

需要花费精力的一个例子，不是一眼就能有眉目的病例，感谢楼主赐教，期盼结果。

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-10-14 22:13:00举报|引用
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该例我们也是主要在癌、恶黑、淋巴瘤等之间进行鉴别，似有双向分化趋势，所以重点还是考虑恶黑。免疫组化CKp、CK8/18、LCA等均阴性。S-100、HMB45、Melan-A阳性。

最后诊断：恶性黑色素瘤，结合临床考虑为转移性。

（临床未查见原发灶，认为乳腺可能为原发）

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-10-14 22:16:00举报|引用
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下图分别为：HMB45、Melan-A、S-100

图1
图2
图3

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-10-14 22:27:00举报|引用
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定义为：透明细胞肉瘤。就是软组织透明细胞肉瘤，标志物与恶黑相同。广义上说，就是软组织发生的恶黑。但形态表现与皮肤恶黑有所不同，是肉瘤样特征，胞浆透明。

2: jianke88..; yangpeng

: 王军臣

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-10-15 02:24:00举报|引用
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Rare and interesting case. Thanks, cz

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fuying 离线: 帖子：362; 粉蓝豆：2; 经验：390; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-10-15 09:21:00举报|引用
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good case

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程家英子离线: 帖子：4; 粉蓝豆：1; 经验：11; 注册时间：2009-01-15; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-10-15 09:27:00举报|引用
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双相分化考虑恶黑

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yangyingou 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：21; 经验：43; 注册时间：2007-07-09; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-10-15 20:12:00举报|引用
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图1似乎已经显示色素了。

学习了，谢谢楼主。

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: 宁静，致远

xianren 离线: 帖子：904; 粉蓝豆：446; 经验：1505; 注册时间：2008-03-29; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-10-16 09:23:00举报|引用
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第1张有黑色素出现

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看图说话离线: 帖子：390; 粉蓝豆：1276; 经验：1073; 注册时间：2007-11-29; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-10-16 21:12:00举报|引用
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学习

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: 沧海月明珠有泪，蓝田日暖玉生烟。

秋叶离线: 帖子：30; 粉蓝豆：1; 经验：30; 注册时间：2009-10-13; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-10-18 17:45:00举报|引用
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