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- 欣赏--小汗腺螺旋腺瘤
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本帖最后由 于 2009-10-13 14:29:00 编辑
小汗腺螺旋腺瘤
重要病理改变
a 瘤体位于真皮深层，由多个或单个小叶组成，与表皮不连，
b 瘤体间质内毛细血管扩张明显，尤以瘤细胞团周边为重，
c 瘤细胞分两类，一类核小深染、圆形，多在小叶周边，不呈栅状排列，另一类核大、淡染，位于小叶中央，可形成不规则小的囊状管腔，
一般病理改变
a 瘤体位于真皮深层，由多个或单个小叶组成，小叶内增生上皮细胞呈索状相互交织，
b 瘤体外被嗜酸性透明膜包绕，
c 瘤内可见小汗腺导管结构，管壁内衬嗜酸性上皮细胞。间质内毛细血管扩张明显，尤以瘤细胞团周边为重，
d 周围可有较多的淋巴细胞浸润，
e 瘤细胞核嗜碱性且排列紧密，低倍镜下似基底细胞癌。
病理鉴别诊断
基底细胞癌：常和表皮相连，核分裂相多见，细胞异型性明显，可有明显坏死。
圆柱瘤：同小汗腺螺旋腺瘤。
临床特点
a 多发于20岁～40岁成人，无性别差异，
b 病因不明，
c 好发于躯干及上胸部，也可发于其它部位，
d 皮损为球形或卵圆形的皮下结节，直径1cm～2cm，偶可达5cm，正常皮色或淡蓝色，质软如海绵，
e 一般单发，偶或多发，
f 大都有放射性疼痛或压痛，
g 良性病损，极少恶变。
临床鉴别诊断
神经瘤
血管平滑肌瘤
a 瘤体位于真皮深层，由多个或单个小叶组成，与表皮不连，
b 瘤体间质内毛细血管扩张明显，尤以瘤细胞团周边为重，
c 瘤细胞分两类，一类核小深染、圆形，多在小叶周边，不呈栅状排列，另一类核大、淡染，位于小叶中央，可形成不规则小的囊状管腔，
一般病理改变
a 瘤体位于真皮深层，由多个或单个小叶组成，小叶内增生上皮细胞呈索状相互交织，
b 瘤体外被嗜酸性透明膜包绕，
c 瘤内可见小汗腺导管结构，管壁内衬嗜酸性上皮细胞。间质内毛细血管扩张明显，尤以瘤细胞团周边为重，
d 周围可有较多的淋巴细胞浸润，
e 瘤细胞核嗜碱性且排列紧密，低倍镜下似基底细胞癌。
病理鉴别诊断
基底细胞癌：常和表皮相连，核分裂相多见，细胞异型性明显，可有明显坏死。
圆柱瘤：同小汗腺螺旋腺瘤。
临床特点
a 多发于20岁～40岁成人，无性别差异，
b 病因不明，
c 好发于躯干及上胸部，也可发于其它部位，
d 皮损为球形或卵圆形的皮下结节，直径1cm～2cm，偶可达5cm，正常皮色或淡蓝色，质软如海绵，
e 一般单发，偶或多发，
f 大都有放射性疼痛或压痛，
g 良性病损，极少恶变。
临床鉴别诊断
神经瘤
血管平滑肌瘤
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