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liguoxia71 离线
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宫颈癌及癌前病变绝大多数为储备细胞来源，储备细胞出现双向分化很正常。即使出现一定数量的腺样分化，绝大多数还是要往鳞癌方向发展。我觉得，在这种情况下，数量的重要性要远远大于形态的重要性。
同时在出现鳞状细胞的异常时也可出现累腺等情况，再者在组织学上也可以出现腺癌伴鳞状分化，腺鳞癌等情况。
第三，tct的目的是一种癌或说是癌前病变的筛查手段，主要是发现问题，确定问题是什么就给组织学吧。用我的老师的一句话“TCT的敏感性高，但特异性较低。"
所以见于以上的原因我还是认为出HSIL，当出现鳞腺不好区分时还是出鳞为主，不过同时我会加上建议宫颈管的活检，防止漏掉。
个人意见哈，请各位老师更正。谢谢。
| 以下是引用小学生在2009-10-8 8:48:00的发言：
宫颈癌及癌前病变绝大多数为储备细胞来源，储备细胞出现双向分化很正常。即使出现一定数量的腺样分化，绝大多数还是要往鳞癌方向发展。我觉得，在这种情况下，数量的重要性要远远大于形态的重要性。 同时在出现鳞状细胞的异常时也可出现累腺等情况，再者在组织学上也可以出现腺癌伴鳞状分化，腺鳞癌等情况。 第三，tct的目的是一种癌或说是癌前病变的筛查手段，主要是发现问题，确定问题是什么就给组织学吧。用我的老师的一句话“TCT的敏感性高，但特异性较低。" 所以见于以上的原因我还是认为出HSIL，当出现鳞腺不好区分时还是出鳞为主，不过同时我会加上建议宫颈管的活检，防止漏掉。 个人意见哈，请各位老师更正。谢谢。 |
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本帖最后由 于 2009-10-11 22:37:00 编辑
大家讨论得这么热烈，我给您泼点凉水降降温：细胞学的诊断，能够做出良恶的诊断就已经是高手了。再这样的精益求精是自己在给自己找过不去，最终确诊是什么的问题那是组织学说了算的。就算这例是到最后组织学诊断是腺或者鳞，与某些大侠的诊断偶然相符，那也只是偶然！就算是最后的诊断是鳞（因为这里大多数老师都诊断为HISL），我也一样认为是一种偶然！我想这里大多数人再遇见这样的病例还是不能从细胞学确定它的最终的组织学来源的诊断，还一样有分歧！哈哈，大家不必在意，仅仅是愚民的偶然见解
- 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。
