60岁，绝经后出血，无激素替代治疗，阴道水样排出物，宫腔积液。标本来源：宫腔吸取液。

 法师老兄；中秋佳节快乐！您也太早了，那么早就起来给我们布置作业。

哈哈，第一图细胞来源都告诉我了（宫内膜液基细胞学）；那我就不用考虑来源部位了。

来分析一下细胞形态特征：

1、腺来源估计大家都不反对吧

2、分泌空泡、核靠边、中位大核仁、小乳头状或腺腔样结构

3、因为是宫腔积液，所以看不到正常鳞状上皮细胞不奇怪

4、在积液中，这种背景提示作用不强

5、60岁绝经之后出血和宫腔积液提示恶性

综合考虑：腺癌（子宫内膜来源），当然要排除一下卵巢来源。

 法师兄，打白简头是什么意思？

AGC，倾向于肿瘤。

 诊断：子宫内膜腺癌。

细胞学特征：不规则的细胞集群具三维立体特征，增大和大小不一的胞核，核仁大，胞浆分泌空泡；吞噬白细胞。

我已被人批评过，过来留个印，呵呵。

“胞浆分泌空泡”法师兄：胞浆空泡的实质是变性，不是分泌，呵呵。很多细胞都可以有，比如鳞癌也可以出现胞质内空泡，但以子宫内膜最多见，它也是宫内膜特征之一，有些书上描述为“肥皂泡样”胞质。意在共同提高啊

 先说诊断：内膜腺癌。

再讨论：这里的“胞浆分泌空泡”是变性，不是腺癌分泌？