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B1710病例讨论

一棵小草 离线

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楼主 发表于 2009-10-02 01:04|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  29岁
标本名称:  前臂屈侧皮损
简要病史:  面颈躯干四肢红斑丘疹,痒,伴发热4周。病前一天发热,头晕,有服“头孢”史。面颈躯干皮疹如麻疹样,四肢皮损较多紫癜样,渐出现面,四肢末端浮肿。口腔,外阴黏膜(-)。
肉眼检查:  
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标签:药疹 传染性单核细胞增多症
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×参考诊断
考虑药疹

nieleiluchang 离线

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21 楼    发表于2009-10-03 21:22:00举报|引用
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 是否是传染性单核细胞增多症?EB病毒抗体(-),是否是早期的原因?
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一棵小草 离线

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22 楼    发表于2009-10-04 12:11:00举报|引用
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       对了,我补充并纠正一下。

       患者入院前在当地农村诊所间断静滴治疗(他们考虑药疹,用药不详)。每次用药后热退,很快体温又上升。入院时血常规嗜酸细胞不高。但转内科后复查血常规示嗜酸粒细胞及嗜碱粒细胞均轻度升高。近5日来用了更昔洛韦后似乎体温有所下降。

       另外,入院时血常规嗜酸细胞不高,但转内科后复查嗜酸细胞及嗜碱粒细胞轻度升高;血补体正常;24小时尿蛋白正常;皮肤病理镜下见真皮深层有肥大细胞浸润,少许嗜酸粒细胞(图片改天补全);骨穿示核左移,NAP积分高。骨穿同步血片示异淋细胞明显升高。

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