二、病毒性肝炎

   （一）、病因：肝炎病毒引起，共有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型及庚型六种。

   （二）、病理变化：以肝细胞变性、坏死为主，同时伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生

     1、肝细胞变性、坏死

      （1）细胞水肿－－最常见的病变，光镜下见肝细胞明显肿大，胞质疏松化，甚至气球样变。如图1
      （2）嗜酸性变－－累及单个或数个肝细胞，光镜下见病变肝细胞体积变小，胞质嗜酸性增强，红染，细胞核染色深。（如图2）嗜酸性变进一步发展，胞质进一步浓缩，核也浓缩形成嗜酸性小体，为嗜酸性坏死，属于细胞凋亡。
      （3）点状坏死－－单个或数个肝细胞的坏死，常见于急性普通型肝炎，如图3
      （4）碎片状坏死－－肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死，常见于慢性肝炎,如图4
      （5）桥接坏死－－中央静脉与汇管区之间，两个汇管区之间，或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带，常见于中度和重度慢性肝炎,如图5
     2、炎细胞浸润 
        淋巴细胞和单核细胞浸润，散在或局灶性浸润于肝小叶或汇管区
     3、肝细胞再生
        周围肝细胞分裂再生，肝小叶网状支架塌陷呈结节性再生
     4、间质反应性增生和小胆管增生
        Kupffer细胞增生，成纤维细胞增生，小胆管增生

肝脏疾病
本内容主要是从病理方面讲述肝脏疾病，肝脏疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝病

一、正常肝脏

    大体：肝脏呈灰红色，重1200-1600g，分左右叶，与肺、心，胆，肠等器官邻近，它是最大的腺体，也是最大的消化腺。肝脏如下图1、2
    镜下：肝脏由许多肝小叶组成，肝细胞索呈放射状排列，中央静脉位于中央，肝小叶周边为界板，几个肝小叶交界为汇管区，汇管区有小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管。肝细胞索间为丰富的血窦。如图3、4

名称：图1
描述：图1

名称：图2
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名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4