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xieming1014 离线
以下是引用zhanglei在2009-9-30 13:20:00的发言:
通常诊断恶黑的条件:①瘤细胞的间变或异型性。其中主要为核增大、深染,细胞形态大小不一,这是最重要的恶性指征;②恶性交界变化:表皮真皮交界处的痣细胞呈不典型增生,细胞分散不成巢,或巢与巢融合,表皮嵴之间的基底层有不典型的黑素细胞连续性的增生;③不典型的痣细胞突破基底膜,侵入真皮;④除幼年性黑素瘤外,一般真皮深层看不到痣细胞的核有丝分裂象,如出现此现象,常常是恶变的象征;⑤瘤细胞散布表皮全层;⑥缺乏成熟现象:通常良性色痣在真皮内的痣细胞由浅层到深层有逐渐变小、变长的现象,成为小梭形细胞,核固缩,此为成熟现象,而在恶黑中则缺乏此现象;⑦间质反应:在皮内痣的深层可见较多致密的网状纤维包围单个分散的痣细胞,而恶黑深层的间质反应较少,只见少量网状纤维包围成巢的恶黑细胞;⑧黑素形成增加;⑨真皮带状炎症浸润;⑩表面溃疡形成。以上10项诊断条件中,以前5项更为重要,其它可作为诊断时的参考条件。 |