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B1709恼人的痣

学浅 离线

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楼主 发表于 2009-09-29 18:19|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  71
标本名称:  下唇痣
简要病史:  发现下唇痣两个月
肉眼检查:  黑色肿块位于真皮及皮下,直径1.0厘米,界限较清.
  • 恼人的痣图1
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标签:结节型恶性黑素瘤
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×参考诊断
结节型恶性黑色素瘤。

abin 在线

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21 楼    发表于2009-09-30 22:48:00举报|引用
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 讨论很热烈,而且已经有会诊意见。学习了
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华夏病理/粉蓝医疗

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shangjj 离线

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22 楼    发表于2009-09-30 23:38:00举报|引用
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 浸润是绝对证据。
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学浅 离线

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23 楼    发表于2009-10-01 22:52:00举报|引用
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 回njlihua:原来病变部位无痣,发现2个月,生长迅速,无破溃.

回liguoxia71:图4\5为多核细胞,非豆瓣核.

回海上明月:镜下无分裂像.

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海上明月 离线

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24 楼    发表于2009-10-02 08:55:00举报|引用
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以下是引用学浅在2009-10-1 22:52:00的发言:

 回njlihua:原来病变部位无痣,发现2个月,生长迅速,无破溃.

回liguoxia71:图4\5为多核细胞,非豆瓣核.

回海上明月:镜下无分裂像.

 

那么图8中央偏上方的那个深染的和图9左上角的那个细胞?

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王军臣

学浅 离线

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25 楼    发表于2009-10-07 20:59:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2009-10-2 8:55:00的发言:

以下是引用学浅在2009-10-1 22:52:00的发言:

 回njlihua:原来病变部位无痣,发现2个月,生长迅速,无破溃.

回liguoxia71:图4\5为多核细胞,非豆瓣核.

回海上明月:镜下无分裂像.

 

那么图8中央偏上方的那个深染的和图9左上角的那个细胞?

重新看切片,那几个像分裂像的是黑色素.采集图象有点失真.
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xieming1014 离线

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26 楼    发表于2009-10-08 05:35:00举报|引用
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 重温习,好片
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zwp1963 离线

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27 楼    发表于2009-10-09 21:17:00举报|引用
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 恶黑
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gmn24 离线

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28 楼    发表于2009-10-11 10:27:00举报|引用
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 恶黑
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丫丫

xiaocaodi 离线

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29 楼    发表于2009-10-11 22:38:00举报|引用
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 学习
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墩墩 离线

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30 楼    发表于2009-10-14 15:14:00举报|引用
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 瘤细胞 在深层仍有色素,细胞不成熟,异型明显,恶黑
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紫罗兰 离线

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31 楼    发表于2009-10-24 22:23:00举报|引用
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 MM可以不侵犯表皮,该患者病变在真皮及皮下组织深达皮下及肌肉,深层仍有色素,细胞异型,支持MM诊断。
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兴趣是最好的老师!

小康生活 离线

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32 楼    发表于2009-10-24 22:55:00举报|引用
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 学习,受益匪浅
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一腔热血向病理。

dsjl 离线

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33 楼    发表于2009-10-28 13:17:00举报|引用
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Chiang 离线

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34 楼    发表于2009-11-02 09:03:00举报|引用
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 恶性黑色素瘤
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紫陌纤纤 离线

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35 楼    发表于2009-11-03 21:50:00举报|引用
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 真的是很收益哦,佩服老师们,
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在路上 离线

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36 楼    发表于2009-11-03 22:14:00举报|引用
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聂明

南极雪松 离线

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37 楼    发表于2009-11-16 14:12:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2009-9-30 13:20:00的发言:

 通常诊断恶黑的条件:①瘤细胞的间变或异型性。其中主要为核增大、深染,细胞形态大小不一,这是最重要的恶性指征;②恶性交界变化:表皮真皮交界处的痣细胞呈不典型增生,细胞分散不成巢,或巢与巢融合,表皮嵴之间的基底层有不典型的黑素细胞连续性的增生;③不典型的痣细胞突破基底膜,侵入真皮;④除幼年性黑素瘤外,一般真皮深层看不到痣细胞的核有丝分裂象,如出现此现象,常常是恶变的象征;⑤瘤细胞散布表皮全层;⑥缺乏成熟现象:通常良性色痣在真皮内的痣细胞由浅层到深层有逐渐变小、变长的现象,成为小梭形细胞,核固缩,此为成熟现象,而在恶黑中则缺乏此现象;⑦间质反应:在皮内痣的深层可见较多致密的网状纤维包围单个分散的痣细胞,而恶黑深层的间质反应较少,只见少量网状纤维包围成巢的恶黑细胞;⑧黑素形成增加;⑨真皮带状炎症浸润;⑩表面溃疡形成。以上10项诊断条件中,以前5项更为重要,其它可作为诊断时的参考条件。

谢谢!学习了.
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好好学习,天天向上!

暖暖 离线

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38 楼    发表于2009-11-19 14:53:00举报|引用
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 学浅学习很认真,向你学习了。很好的病例。
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明浩
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sdwf春天 离线

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39 楼    发表于2009-11-28 13:14:00举报|引用
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   恶性黑色素瘤
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我喜欢春天,更喜欢华夏病理网

益医 离线

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40 楼    发表于2009-12-04 20:24:00举报|引用
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 谢谢!学习了.
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tangzhuirong
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