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| 名称： | |
| 描述： | |
- LSIL?
| 以下是引用清香情浓在2009-9-28 22:11:00的发言：
同意119老师的意见，补充以下一些观点： 1.TBS报告中的LSIL包括HPV感染和CIN1，两者都有明确的诊断标准。图片所展示的病变细胞，诊断其中任何一种都证据不足：如果诊断HPV感染，未见典型的挖空细胞，如果诊断LSIL，核的大小改变不够。 2.病变细胞主要以表层鳞状细胞的改变为主，且数量较多，这样的改变常见于病原微生物引起，最常见的为念珠菌和HPV。进一步具体分析：念珠菌感染常为表层鳞状上皮的轻度增生，细胞核体积增大1.5倍至2倍左右（当然也有增大不明显的情况），但是一般不出现核深染及核周空晕现象，即使有空晕也是胞浆周边出现小的空晕。并且念珠菌感染容易找到明显的假菌丝跟孢子，因此基本排除念珠菌感染。 3.HPV感染所引起的挖空细胞不典型的时候，我们可叫做类湿疣改变，并放在ASC-US里面。如果图片中的表层鳞状上皮细胞出现橘黄染色，即代表角化不全时，就更加典型了，建议楼主仔细寻找是否有此现象。 4.活检结果细胞有挖空现象，且有炎性细胞浸润，但是乳头状突起不很明显，是否能明确诊断尖锐湿疣需要结合病史，或者做HPV病原学检测最终确定。 |
清香情浓老师的确是高手！
高手出招就是不一样哈.
好好学习。
| 以下是引用清香情浓在2009-9-28 22:11:00的发言：
同意119老师的意见，补充以下一些观点： 1.TBS报告中的LSIL包括HPV感染和CIN1，两者都有明确的诊断标准。图片所展示的病变细胞，诊断其中任何一种都证据不足：如果诊断HPV感染，未见典型的挖空细胞，如果诊断LSIL，核的大小改变不够。 2.病变细胞主要以表层鳞状细胞的改变为主，且数量较多，这样的改变常见于病原微生物引起，最常见的为念珠菌和HPV。进一步具体分析：念珠菌感染常为表层鳞状上皮的轻度增生，细胞核体积增大1.5倍至2倍左右（当然也有增大不明显的情况），但是一般不出现核深染及核周空晕现象，即使有空晕也是胞浆周边出现小的空晕。并且念珠菌感染容易找到明显的假菌丝跟孢子，因此基本排除念珠菌感染。 3.HPV感染所引起的挖空细胞不典型的时候，我们可叫做类湿疣改变，并放在ASC-US里面。如果图片中的表层鳞状上皮细胞出现橘黄染色，即代表角化不全时，就更加典型了，建议楼主仔细寻找是否有此现象。 4.活检结果细胞有挖空现象，且有炎性细胞浸润，但是乳头状突起不很明显，是否能明确诊断尖锐湿疣需要结合病史，或者做HPV病原学检测最终确定。 |
- 朝气用在工作中，热情对待患者去，不屈不挠的韧性用在与学习上，低调做人放在心上。
同意119老师的意见，补充以下一些观点：
1.TBS报告中的LSIL包括HPV感染和CIN1，两者都有明确的诊断标准。图片所展示的病变细胞，诊断其中任何一种都证据不足：如果诊断HPV感染，未见典型的挖空细胞，如果诊断LSIL，核的大小改变不够。
2.病变细胞主要以表层鳞状细胞的改变为主，且数量较多，这样的改变常见于病原微生物引起，最常见的为念珠菌和HPV。进一步具体分析：念珠菌感染常为表层鳞状上皮的轻度增生，细胞核体积增大1.5倍至2倍左右（当然也有增大不明显的情况），但是一般不出现核深染及核周空晕现象，即使有空晕也是胞浆周边出现小的空晕。并且念珠菌感染容易找到明显的假菌丝跟孢子，因此基本排除念珠菌感染。
3.HPV感染所引起的挖空细胞不典型的时候，我们可叫做类湿疣改变，并放在ASC-US里面。如果图片中的表层鳞状上皮细胞出现橘黄染色，即代表角化不全时，就更加典型了，建议楼主仔细寻找是否有此现象。
4.活检结果细胞有挖空现象，且有炎性细胞浸润，但是乳头状突起不很明显，是否能明确诊断尖锐湿疣需要结合病史，或者做HPV病原学检测最终确定。
- 清香淡淡，情深为浓。
