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宫颈液基.27岁体检.

巴山夜雨涨秋池 离线

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楼主 发表于 2009-09-20 21:19|举报|关注(0)
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lfl001200546 离线

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1 楼    发表于2009-09-20 21:20:00举报|引用
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 非典型修复
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ZXH887119 离线

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2 楼    发表于2009-09-20 21:49:00举报|引用
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 异型细胞加肿瘤素质,报SCC或退一步报HSIL,疑浸。或更为谨慎地报ASC-H。

问题:你的液基,那些是肿瘤素质还是破坏的红细胞?

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朝气用在工作中,热情对待患者去,不屈不挠的韧性用在与学习上,低调做人放在心上。

追逐太阳 离线

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3 楼    发表于2009-09-20 21:52:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-09-20 23:37:00 编辑

巴兄啊,我先提个意见,你出的片不能太难了。如果都找不到肯定结果,那结果会怎样?

细胞学图片不会变,我们自己却要变了,成了最大的问题——越看越糊涂,越看越糊涂。哈哈哈,哈哈哈。。。

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jani 离线

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4 楼    发表于2009-09-20 22:08:00举报|引用
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绝世好片 离线

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5 楼    发表于2009-09-20 23:58:00举报|引用
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chengyan00 离线

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6 楼    发表于2009-09-21 10:38:00举报|引用
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liguoxia71 离线

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7 楼    发表于2009-09-21 11:27:00举报|引用
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掌心0164 离线

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8 楼    发表于2009-09-21 11:41:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-09-21 18:56:00 编辑

 看老巴的片子经常只能看到异常部位;不能看到正常部位;没有对照。

高核浆比的异常细胞支持我诊断HSIL;但是这个我不考虑浸润原因如下:

1、病人年龄才27岁;当然有更年轻的SCC(我看到最小年龄22岁)。

2、关于肿瘤素质(所谓肿瘤素质:肿瘤的坏死之后出现的碎片、出血、还有纤维成份等等东西组成:有一点要注意真正的肿瘤素质出现的时候很容易找细胞之间的坏死物;但是人工的假象一般很难看到——个人观点)。

3、这个片中我个人还是倾向那些出血是人工假象:取材和制片过程造成的。

 

关于肿瘤素质,今天刚看到段文献,献出来与君共享

肿瘤素质由溶解的红细胞、炎症细胞及蛋白质碎片组成,通常还有变性的恶性肿瘤细胞碎片。在传统涂片中肿瘤素质可遍布整张涂片,但在液基片中往往是局灶的或小块状聚集物,肿瘤素质周围常常围以链状恶性细胞簇,看起来象肿瘤素质具有黏附性。液基片中,肿瘤素质可能封闭过滤孔,导致恶性肿瘤细胞和肿瘤素质易聚集在样片的边缘部位。醋酸的预洗可以使细胞的分布相对均匀(青青子矜)

 

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掌心0164

xymady 离线

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9 楼    发表于2009-09-21 16:41:00举报|引用
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 如果全片就这几个视野有异型,还是报告ASC-H,建议活检,较为恰当些。
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letianpai 离线

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10 楼    发表于2009-09-21 17:32:00举报|引用
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xff

向您学习 离线

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11 楼    发表于2009-09-21 17:37:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-9-21 11:41:00的发言:

 看老巴的片子经常只能看到异常部位;不能看到正常部位;没有对照。

高核浆比的异常细胞支持我诊断HSIL;但是这个我不考虑浸润原因如下:

1、病人年龄才27岁;当然有更年轻的SCC(我看到最小年龄22岁)。

2、关于肿瘤素质(所谓肿瘤素质:肿瘤的坏死之后出现的碎片、出血、还有纤维成份等等东西组成:有一点要注意真正的肿瘤素质出现的时候很容易找细胞之间的坏死物;但是人工的假象一般很难看到——个人观点)。

3、这个片中我个人还是倾向那些出血是人工假象:取材和制片过程造成的。

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书虫 离线

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12 楼    发表于2009-09-21 21:11:00举报|引用
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法师 离线

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13 楼    发表于2009-09-21 21:34:00举报|引用
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ZXH887119 离线

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14 楼    发表于2009-09-21 22:16:00举报|引用
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 谢谢掌心对肿瘤素质的解释.个人认为看肿瘤素质,还是在传统刮片中更好看,尤其是其中有肿瘤细胞坏死碎片时,将会明显地增加我们诊断的信心.
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追逐太阳 离线

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15 楼    发表于2009-09-21 23:48:00举报|引用
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学习,谢谢掌心。

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xiaogang 离线

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16 楼    发表于2009-09-22 11:20:00举报|引用
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以下是引用绝世好片在2009-9-20 23:58:00的发言:

 ASC-H

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掌心0164 离线

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17 楼    发表于2009-09-22 16:24:00举报|引用
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关于肿瘤素质,今天刚看到段文献,献出来与君共享

肿瘤素质由溶解的红细胞、炎症细胞及蛋白质碎片组成,通常还有变性的恶性肿瘤细胞碎片。在传统涂片中肿瘤素质可遍布整张涂片,但在液基片中往往是局灶的或小块状聚集物,肿瘤素质周围常常围以链状恶性细胞簇,看起来象肿瘤素质具有黏附性。液基片中,肿瘤素质可能封闭过滤孔,导致恶性肿瘤细胞和肿瘤素质易聚集在样片的边缘部位。醋酸的预洗可以使细胞的分布相对均匀(青青子矜)

 

谢谢青青姐姐;对概念的东西是不能含糊;向您学习!
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掌心0164

追逐太阳 离线

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18 楼    发表于2009-09-22 21:16:00举报|引用
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ASC-US

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广秀 离线

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19 楼    发表于2009-09-22 21:44:00举报|引用
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人淡如菊,心素如简。

海上明月 离线

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20 楼    发表于2009-09-22 22:02:00举报|引用
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王军臣
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