地坛医院消化活检病例1 - 华夏病理网论坛

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-09-14 22:10|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	45
标本名称：
简要病史：	肝炎病史20年
肉眼检查：	胃弥漫性增厚

图1
图2
图3
图4
图5

标签：

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: 用心做事、真情做人！

添加参考诊断

×参考诊断

cspchc 离线: 帖子：164; 粉蓝豆：7; 经验：165; 注册时间：2009-05-30; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-10-11 21:27:00举报|引用
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flyaqmt 离线: 帖子：134; 粉蓝豆：23; 经验：211; 注册时间：2007-09-18; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-10-11 21:26:00举报|引用
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xuexila

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: 虽然偶尔有梦想照进现实，但真正实现梦想却是蜀道难，难于上青天！

冬天好离线: 帖子：219; 粉蓝豆：9; 经验：227; 注册时间：2008-07-19; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-10-11 21:17:00举报|引用
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学习，

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shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-10-11 08:11:00举报|引用
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以下是引用mjma在2009-9-15 1:35:00的发言：

This kind of cases - small mucosal biopsy showing small lymphocytic infiltrates and rare lymphepithelial lesions - requires immunohiostichemistry and/or molecular tests to confirm MALT lymphoma.

高

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-10-10 17:09:00举报|引用
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支持粘膜相关B细胞淋巴瘤。

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: 广州金域病理

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-10-07 11:54:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-10-07 11:54:00 编辑

以下是引用fangg在2009-10-5 11:04:00的发言：

如果再看看CK有没有明确的淋巴上皮病变和Giemsa染色看看HP就好了

谢谢老师指教，只是Giemsa或者美兰染色的方法并不准确，我们通常采用的是Warthin starry。

名称：图1
描述：图1

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: 用心做事、真情做人！

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-10-05 23:11:00举报|引用
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待免疫组化证实

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: 病理乃医学之魂

fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-10-05 11:04:00举报|引用
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如果再看看CK有没有明确的淋巴上皮病变和Giemsa染色看看HP就好了

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: 境随心转

梦里夏花离线: 帖子：52; 粉蓝豆：1; 经验：52; 注册时间：2009-09-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-09-27 20:47:00举报|引用
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以下是引用镜下乾坤在2009-9-27 19:36:00的发言：

学习了

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镜下乾坤离线: 帖子：231; 粉蓝豆：85; 经验：785; 注册时间：2009-09-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-09-27 19:36:00举报|引用
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学习了

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: 方寸见世界，镜下定乾坤。

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-09-27 18:38:00举报|引用
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今天我们科滕博士的基因重排的结果出来了，IgH基因的Fr2+Fr3都阳性，所限现在的诊断就比较肯定了。

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: 用心做事、真情做人！

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-09-27 18:38:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-09-27 18:39:00 编辑 今天我们科滕博士做的基因重排的结果出来了，IgH基因的Fr2+Fr3都阳性，所限现在的诊断就比较肯定了。

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: 用心做事、真情做人！

文长江离线: 帖子：1042; 粉蓝豆：139; 经验：1438; 注册时间：2007-03-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-09-26 09:59:00举报|引用
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学习中.

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chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-09-26 09:39:00举报|引用
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免疫组化照片已经上传，请大家自己评价

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: 用心做事、真情做人！

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-09-24 23:08:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-09-24 23:11:00 编辑

具体免疫组化照片：
1：CD20-区域1

2：CD20-区域2

3：CD3-区域1

4：CD3-区域2

5：Kappa-区域2

6：Kappa-区域2

7：Lambda-区域2

8：Lambda-区域2

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

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: 用心做事、真情做人！

redgirl_wq 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：265; 经验：18; 注册时间：2009-07-14; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-09-23 21:57:00举报|引用
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大B细胞淋巴瘤

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踏歌离线: 帖子：187; 粉蓝豆：1158; 经验：265; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-09-23 18:53:00举报|引用
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首先考虑粘膜相关淋巴瘤，需要做免疫组化。

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: 诚实做人，踏实做事

踏歌离线: 帖子：187; 粉蓝豆：1158; 经验：265; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-09-23 18:53:00举报|引用
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首先考虑粘膜相关淋巴瘤，需要做免疫组化。

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: 诚实做人，踏实做事

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-09-22 22:05:00举报|引用
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以下是引用fangg在2009-9-15 20:47:00的发言：

上图目前虽还没有足够证据说是Malts，但一致的淋巴细胞太弥漫，没有生发中心，还是要高度怀疑的，必须做免疫组化需求更多证据进行证实或排除MALTs。

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: 人淡如菊，心素如简。

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-09-22 21:11:00举报|引用
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以下是引用看图说话在2009-9-19 20:22:00的发言：

以下是引用chinaroc在2009-9-17 23:13:00的发言：

免疫组化结果：CD3(+)散在,CD20(+++),Kappa(++),Lambda(++)。

非单克隆呢，不好说就是malt吧，淋巴组织增生，建议随诊。

有一个基本的概念，在正常淋巴组织中Kappa/Lambda≥2。这里面当然有主观性，我们也尝试了PCR检测重链重排，不过如果是不做显微镜切割的话，估计也难以准确说太多（分子生物学的相对性）。

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: 用心做事、真情做人！

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